什么是不同类型的颅面手术？(the different types of craniofacial surgery?)

颅面部手术矫正面部和颅骨的后天或先天性畸形，但大脑和眼睛除外。当身体某个部位的大小或形状偏离正常值时，就会发生畸形。面部或颅骨的畸形可能是先天性的，或在出生时出现，或由于环境因素、创伤或疾病而获得。有时，畸形可归因于基因突变，但往往原因不明。颅面外科属于整形外科的范畴，整形外科是为了治疗或美容目的而重建身体组织。。...

颅面外科手术可以处理手术中的几种组织，包括皮肤、肌肉、骨骼、牙齿和结缔组织。要进行这种手术，外科医生必须具备特殊资格，包括神经外科、整形外科、耳鼻喉外科和颌面外科的培训。然而，这是标准的做法，几位专家联合力量治疗颅面畸形的各个方面。在手术过程中，通常会有一名麻醉师和一组护士在场。。

过去，这类手术被分为许多手术，将患者送往不同的专家，分别对颅骨或面部的不同组织或区域进行手术。这种做法往往导致不良结果，包括高死亡率。如今，医生们更喜欢将手术结合起来，这样病人就可以尽可能少地接受手术，这大大提高了颅面手术的成功率。然而，这些手术仍然是一项艰巨的任务，尤其是对儿童而言，而且往往需要相当长的时间，并导致大量失血。。

常见的颅面部畸形类型包括颅联畸形、腭裂和唇裂、米勒综合征、面部裂、面瘫、血管瘤、额鼻发育不良和Pierre-Robin综合征。当颅骨之间的缝线或断裂在婴儿期过早融合在一起时，就会发生颅联会。这种情况导致的症状可能包括眼睛凸出、鼻子扁平、额头异常、脚趾和手指蹼状、下巴突出或向后倾斜，以及眼睑下垂。颅面手术的治疗根据患者出现的症状而有所不同。。

由于未知原因，唇裂和腭裂有时发生在发育早期。唇裂可能表现为上唇轻微裂痕或延伸至鼻子的唇完全分离。腭裂是指上腭分离。腭裂是Pierre-Robin综合征的一个症状，该综合征还表现为异常小的下颚、收缩的舌头和阻塞的上呼吸道。Pierre-Robin综合征的病因也不得而知，但据信与胎儿颌骨发育问题有关。。

为了治疗畸形，可以结合或单独进行几种类型的颅面手术。牵张成骨术（DO），也称下颌骨牵张术，通过外科手术扩大异常小的下颌骨。鼻咽插管是帮助婴儿在气道阻塞的情况下呼吸的首选方法，因为它的侵入性较小。在这个过程中，一根呼吸管被推入鼻子和喉咙，以保持气道开放，直到孩子的下巴进一步发育。

为了修复唇裂，外科医生在唇裂两侧切开，然后将唇部连接在一起，注意确保正常的唇部外观和肌肉功能。腭裂修复需要一位颌面部外科医生在口腔顶部开一个切口，重组肌肉和骨组织，以形成一个正常的腭裂。如果儿童头骨畸形，医生可能会建议使用无痛重塑带或头盔，以帮助儿童的头部更正常地发育。这在出生后的头六个月尤其有效。。