血管内动脉瘤修复(EVAR)也称为血管内支架移植。不管是哪一个名字,这种手术都是指一种用于修复某些动脉瘤的闭胸方法,通常是主动脉瘤,但有时也包括胸部动脉瘤。动脉瘤是血管的巨大弱点,可导致血管最终塌陷或破裂,立即危及生命。虽然修复这些疾病的标准方法是打开胸部或身体的其他部分,切除或加强受影响的动脉,但人们对进行微创手术的兴趣导致了EVAR的发展。。
血管内动脉瘤修复的基本方法是支架置入、导管或血管造影。外科医生或导管专家(通常是血管外科医生)对患者使用轻度镇静,通过腹股沟动脉进入动脉瘤源,而不是切开胸部。含有支架的导管穿过动脉,直到到达动脉瘤的源头。然后释放支架以稳定动脉瘤,防止血管迅速恶化。。
另一种修复胸主动脉瘤的方法是开放手术。胸部被切开,动脉瘤被定位并修复。这种手术通常需要更长的住院恢复时间,而且可以证实,当一个人处于恢复期时会更痛苦。从短期来看,如手术后第一个月,它的死亡率略高于血管内动脉瘤修复术,但从长期来看,这两种手术的存活率大致相当。。
关于血管内动脉瘤修复术与开放手术的益处,还有一些重大问题需要继续研究。到目前为止,研究人员已经发现,由于EVAR恢复时间短,早期死亡率略有降低,因此在早期阶段具有益处,但它需要比开放式修复更大的后续行动,而且往往成本更高。这些因素是血管外科医生考虑的好因素,只要有时间考虑它们,情况并非总是如此。
值得注意的是,并非所有人都适合血管内动脉瘤修复,其他人如果接受开放手术,风险更大。开放手术的高风险意味着EVAR是更好的选择。另一个可能影响这个决定的因素包括动脉瘤的大小,因为较小的尺寸可能不足以放置支架。动脉瘤的位置也很重要。无论何时考虑EVAR,一个主要问题是支架是否能充分加强动脉;如果不是这样,通常首选开放手术。。
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