关节融合术是治疗慢性严重关节炎的常用方法。它最常见于受损的腕关节和踝关节,但关节融合术也可用于纠正脊柱、手指或髋关节问题。在手术过程中,外科医生会手动理顺受影响的关节,移除受损的骨骼和软骨组织,并用手术螺钉和移植组织将骨骼融合在一起。大多数接受手术并进行后续物理治疗的患者能够从疼痛的关节炎症状中恢复,并保持关节的力量。。
在考虑关节融合术之前,医生通常会用尽非手术治疗关节炎的方法。如果消炎药、皮质类固醇和专门的锻炼程序不能帮助患者缓解,他或她的医生可以建议咨询骨科医生。专家可以研究x光和其他成像扫描,以确定哪种手术最适合患者的具体情况。这种手术通常适用于较小的关节,如手腕和脚关节,而膝、肩和髋关节的更大、更复杂结构的关节置换术则被视为首选。。
手指、脚趾、手腕或脚踝的关节融合术通常在住院医院进行,通常需要住院一到两天。脊柱关节融合术通常需要住院至少一周,因为可能存在并发症的风险。手术本身通常不到三个小时,在此期间,患者可能需要全身麻醉或局部麻醉。
在关节融合术中,骨科医生沿着关节底部做一个长切口,将脂肪、软骨和肌肉组织拉到一边。如果关节不对齐,他或她会迫使关节回到原位,并切除阻碍关节的部分骨骼和软骨。构成关节的骨骼之间的小间隙通常由患者体内另一块骨骼或捐赠者的移植组织填充。较大的关节通常需要插入销钉或螺钉来将骨骼固定在一起。然后缝合手术疤痕,并用保护性绷带包扎。。
手术后,患者通常在康复室接受监护,并配备防护靴、支架或夹板。医生通常建议患者在大约六周内避免在关节上负重或承受压力,在这六周内,他们可以返回进行检查。当康复如期进行时,作为康复计划的一部分,一个人可以进行轻度拉伸和强化训练,为期两年。由于永久性骨融合,通常不可能恢复关节的全部功能,但锻炼有助于保持一定程度的灵活性和多功能性。。
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