在医疗保健方面,医学界和法律采取的立场是,有能力的个人应充分参与与医疗保健有关的决策。为了实现这一目标,接受医疗服务的患者通常需要签署同意书。该正式文件被称为治疗同意书,用于验证患者是否自愿接受医疗服务或参与临床试验。
治疗同意书的目的是教育患者并确定医疗责任。让患者签署同意书通常被认为是知情同意法律程序的最后阶段。知情同意的目标是确保患者获得必要的知识,以便就其接受医疗、检测、服务或侵入性程序的选择做出知情决定。
一般来说,知情同意要求医生以外行的语言与患者讨论手术的目的。通常包括关于合理可预见的治疗风险和益处的信息。回顾与患者沟通过程中可能出现的副作用和替代治疗方案。知情同意让患者有机会提出问题,并确保患者了解拟议的治疗过程,从而帮助患者做出拒绝或接受治疗计划的知情决定。。
为了记录知情同意,沟通通常记录在患者的病历中。在医院环境中,可以独立审查这些信息,以确保患者充分了解个人权利并理解治疗决定。实际治疗同意书将汇总向患者披露的信息。
保密条款是知情同意书上的标准条款,涵盖如何保护信息以及在何种情况下可以共享信息。例如,心理学家创建的同意书通常会处理法律要求保密被破坏的法律情况。具体来说,治疗同意书可能会提到,心理学家必须报告虐待儿童的情况,如果法庭命令,必须公布患者记录。
个人同意治疗的能力通常取决于年龄。在许多国家,未达到法定年龄的儿童不能同意接受服务。在这些情况下,父母或法定监护人必须签署儿童医疗同意书,授权医生提供服务。在美国的许多州,有资格的未成年人可以在未经父母授权的情况下接受治疗,如怀孕或性传播疾病。。
由于高龄、精神疾病或无意识而无法同意的个人通常会要求其家庭成员或指定代理人代表其签署治疗同意书。在涉及昏迷或不称职患者的医疗紧急情况下,可以推定医疗同意。这样的判断允许医生在没有代孕的情况下提供挽救生命的干预。
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