医生给被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,俗称糖尿病2)的患者开格列美脲和吡格列酮来控制血糖。虽然两种药物的作用相似,但它们属于两种不同的药物类别。医疗保健提供者可能会将格列美脲和吡格列酮与其他口服抗糖尿病药物合用,以增强降糖效果。研究表明,服用口服抗糖尿病药物的患者患心血管疾病的风险增加。。
格列美脲被归类为磺酰脲类药物,通常作为2型糖尿病的初始治疗药物。当患者单用格列美脲无法充分控制血糖时,医生通常会另外开二甲双胍。制药公司还将磺酰脲类药物和二甲双胍合二为一。格列美脲的好处包括降低循环血糖,因为该药物刺激胰腺β细胞释放胰岛素。格列美脲和吡格列酮也能增加组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗。。
吡格列酮是一种噻唑烷二酮类药物,可提高脂肪组织、肝脏和肌肉组织细胞的胰岛素敏感性,降低血液中未使用的循环胰岛素水平。口服抗糖尿病药物也会抑制肝脏释放糖。吡格列酮刺激细胞受体位点,从而引起一种化学反应,改变控制葡萄糖和脂质的基因中遗传物质的转移。除了调节血糖,吡格列酮的益处还包括降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白(HDL)。。
患者通常在早上服用一剂这两种药物。格列美脲和吡格列酮均可随食或不随食服用。两种药物都可能引起不良反应,但与吡格列酮相关的副作用通常更严重。服用格列美脲的糖尿病患者可能会出现头晕、头痛、恶心和全身无力,对磺胺类药物过敏的个体可能会对格列美脲产生反应。与其他抗糖尿病药物联合用药会增加低血糖的风险。。
吡格列酮的副作用包括感冒或流感样症状、头痛和肌肉疼痛。服用该药的患者也可能因脂肪组织增加或全身水肿而体重增加。吡格列酮不推荐用于晚期心力衰竭患者,该药物可能会加重轻中度心脏病的症状。少数患者还出现黄斑水肿,即眼后积液。
研究表明,使用吡格列酮的患者可能会经历红细胞计数的轻微下降。服用该药物的女性患骨折的风险略有增加。此外,吡格列酮干扰口服避孕药的作用,并诱导绝经前妇女排卵。
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