如何决定是否需要子宫切除术(decide if you need a hysterectomy)

研究表明,子宫切除术通常推荐给子宫较大或有可能患腹部疾病的患者。子宫切除术是一种切除子宫,有时切除卵巢的外科手术。根据子宫切除的原因,外科医生可能决定切除全部或部分子宫。专家指出,在决定是否进行子宫切除术时,你应该慢慢来,因为这是一个具有持久后果的重大决定。了解更多有关该程序的信息,可以帮助你在权衡选择时感到有力量和知情。...

方法1方法1/4:做出决定

  1. 1.找一位你信任的医生。对于有性健康和生殖健康问题的女性来说,初级保健医生和/或妇科医生倾听并关注你的问题至关重要。你不想被医生匆忙赶到手术室,医生不花时间去听你的所有症状,并考虑较少的侵入性治疗方案。
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  3. 2向你的医生询问警惕性等待。在某些情况下,谨慎等待是一种选择,尤其是当你接近更年期时。随着时间的推移,你的雌激素水平降低,一些情况会消失。询问你的医生,如果你的病情需要谨慎等待。如果你没有癌症或急诊科出血,而且你的症状是轻微到中度,而不是严重或破坏性的,考虑采取“等待和观望”的方法。这通常是一种有效的策略,适用于那些症状轻微、仍想尝试生育的女性。
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  5. 3.先尝试不那么激烈的治疗。除非你在剖腹产后患有癌症或紧急出血,你可以先尝试其他治疗方法。根据你的具体问题,这些治疗可能包括止痛药、激素治疗和更有针对性的手术。在大多数情况下,没有理由仓促行事;先试试其他选择。你的保险和医生可能会要求你在考虑手术前尝试其他治疗。
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  7. 4.征求第二种意见。如果不太激烈的治疗不能缓解你的症状,即使你喜欢并信任你的医生,也要征求第二种意见。通过确保你的医生没有遗漏任何东西来保护自己总是一个好主意。如果你担心得罪你的医生,试着放下这种担心。好医生会理解(甚至鼓励!)你想得到第二个意见的愿望。
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  9. 5.与你的配偶或重要的另一半交谈。如果你有配偶或伴侣,公开谈论子宫切除术的后果——尤其是失去生育能力、恢复时间,以及如果你的卵巢也将被切除,突然过渡到更年期。公开谈论其他选择——长时间忍受你的症状会是什么样子?重要的一点是,你的另一半必须理解所涉及的问题,并同意以任何方式支持你。
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  11. 6如果你感到心烦意乱,就去看心理医生。决定做子宫切除术是一个重大的、改变人生的决定。如果你对这个决定感到非常不安,你可以和治疗师讨论一下。治疗师可以帮助你找到自己的选择,检查自己的感受和担忧,帮助你和家人做出最佳决定。如果你决定做子宫切除术,治疗师也可以帮助你处理手术对情绪和性的影响。如果你决定不做子宫切除术,她可以帮助你制定应对任何疼痛或其他症状的策略。
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  13. 7做出你觉得最好的决定。在某种程度上,你可能对所有的选择都不满意:你可能不想做子宫切除术,但与此同时,你可能会觉得无法应对自己的症状。在这些情况下,你可能只需要选择总体上感觉最不令人反感的选项。
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方法2方法2/4:考虑子宫切除术的治疗用途

  1. 1确定切除子宫肌瘤是否需要子宫切除术。子宫肌瘤是子宫内的良性生长。这些良性肿瘤肌肉发达,生长在子宫壁内。肿瘤可以是一个或多个。它们可以像苹果籽一样小,也可以长得比葡萄柚大。切除大的肌瘤可能需要子宫切除术。子宫肌瘤可能会对你怀孕的能力产生负面影响。子宫肌瘤也可能导致过度出血。子宫肌瘤可能会因经期失血过多而导致贫血。因此,你可能需要补充铁或输血。
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  3. 2考虑子宫切除术是否可能是癌症治疗的一部分。如果你被诊断出患有子宫癌、宫颈癌或卵巢癌,医生可能会建议你做子宫切除术。子宫切除术将有助于去除生殖器官中的癌细胞,这可能会提高其他治疗的效果。
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  5. 3思考子宫切除术是否有必要治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症导致子宫内生长的组织开始在腹部周围组织生长,如卵巢、输卵管、阴道和直肠之间的区域、子宫外表面以及支撑子宫的韧带。为了阻止多余的组织生长,可能需要进行子宫切除术。组织也可能生长在宫颈、外阴、膀胱、肠道和腹部手术疤痕中。如果不治疗,子宫内膜异位症可能会导致病变、炎症、疼痛、疤痕组织、不孕和肠道问题。
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  7. 4确定子宫切除术是否是阻止异常出血的最佳选择。异常阴道出血通常是潜在疾病的结果。异常出血的一些原因包括肌瘤、癌症、感染、激素水平变化、子宫内膜异位症、多囊卵巢疾病(PCOS)、盆腔炎(PID)、性虐待、甲状腺功能亢进和糖尿病。根据潜在的情况,以及是否可以通过药物或生活方式的改变加以控制,医生可能会建议每月进行子宫切除术,以防止失血过多。
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  9. 5比较你治疗子宫脱垂的选择。子宫脱垂是指子宫或子宫下垂或滑出正常位置。确诊后,医生可能会推荐子宫切除术或子宫悬吊术。在子宫悬吊术中,子宫被放回原位,用吊索状器械悬吊或重新连接到子宫后部。当脱垂发生时,子宫甚至可能从阴道的一部分脱落。这会造成肿块或隆起。如果你认为自己可能有风险,采取措施预防子宫脱垂。
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  11. 6确定子宫切除术是否是治疗子宫腺肌病的最佳选择。子宫腺肌病影响子宫内膜,也称为子宫内膜。子宫腺肌病可导致严重的月经痉挛、下腹压、腹胀和月经过多。这种情况可能影响整个子宫或一个部位。尽管子宫腺肌病不会危及生命,但这种情况会对女性的生活质量产生负面影响。子宫切除术是治疗子宫腺肌病的一种选择。子宫切除术通常是这种情况下的最佳选择,但如果你想有更多的孩子,可以推迟。
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  13. 7询问医生关于息肉的扩张和刮除。如果息肉太大,不能通过扩张和刮宫术切除,则可能需要子宫切除术来切除息肉。息肉可在子宫内膜内形成,并导致不规则出血。息肉通常不会癌变,当息肉接近宫颈口时,通常可以通过阴道切除。如果你的医生建议你做子宫切除术来切除息肉,询问是否可以进行扩张和刮宫。
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方法3方法3/4:了解子宫切除术的替代方案

  1. 1确定你是否是子宫肌瘤切除术的候选人。子宫肌瘤切除术使用腹腔镜手术切除肌瘤。在这个过程中,外科医生通过肚脐或阴道和宫颈切除子宫肌瘤。这两种方法都比子宫切除术侵入性小、成本低。
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  3. 2讨论针对你的情况进行激素治疗的可能性。激素治疗可能是治疗子宫肌瘤的短期选择,但仍然需要手术。你的医生可能会建议你使用药物缩小子宫肌瘤的大小,为手术做准备。如果不切除,纤维瘤会重新生长。一些激素药物会阻止雌激素的产生,而雌激素可以减轻症状。可以使用其他药物来控制疼痛和其他症状。
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  5. 3探索子宫内膜消融作为一种选择。子宫内膜切除术是一种去除子宫内膜的技术,但也会导致不孕。这种方法也有一些变化,包括热气球消融、冷冻消融和射频消融。所有形式的消融都会导致不孕,但与子宫切除术相比侵入性小得多,恢复时间也更快。它们的成功率都在80%到90%之间。请注意,该程序不能替代绝育或避孕。绝育后绝对会怀孕,但不能长时间怀孕。
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  7. 4子宫脱垂考虑凯格尔运动。子宫脱垂可能对凯格尔运动有反应,因为如果不严重,凯格尔运动有助于加强盆底。所有女性都应该在40多岁或生完第一个孩子后开始做凯格尔运动。凯格尔运动可以提高盆底的力量,减少笑或打喷嚏时漏尿的可能性,并增加高潮收缩的力量。
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  9. 5.询问有关子宫托的设备。子宫脱垂时,子宫托也可能有用。子宫托是一种放置在阴道内的塑料装置,无需进行任何手术即可帮助支撑子宫和膀胱。如果您因膀胱无力而出现尿失禁,您的医生也可能建议您使用子宫托。你可以取下并清洁一个托槽装置。子宫托可能会导致阴道分泌物增多。在性交过程中,有些子宫托可以留在原位,但大多数不能。询问你的医生你的选择。
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  11. 6.与医生讨论节育问题。询问医生避孕药是否能改善你的状况。避孕药可以帮助减少月经期间的大量失血。它们也可用于治疗子宫内膜异位症和慢性盆腔疼痛。
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  13. 7探索异常出血的其他治疗方法。如果有人建议用子宫切除术治疗异常出血,请咨询医生其他可能解决问题的治疗方法。其他可能用于治疗异常出血的治疗方法包括扩张和刮宫(D&C)、激素类药物,如孕酮和口服避孕药,或放置孕酮宫内节育器(IUD),以降低出血率和减轻疼痛。孕酮宫内节育器可以预防许多患者的子宫切除术。
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  15. 8看看子宫动脉栓塞是否有帮助。子宫动脉栓塞(UAE)减少了子宫内生长的肌瘤组织的大小和血液供应。一旦血液供应被阻断,纤维瘤就会缩小并死亡。虽然这种手术创伤小,恢复时间比子宫切除术快,但它也会导致不孕。它也有可能引发过早绝经,并且在手术后的一两天内会非常痛苦。
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方法4方法4/4:了解手术后的预期情况

  1. 1准备好给自己时间恢复。如果你选择进行子宫切除术,了解恢复期很重要。当你从手术中恢复时,你需要记住几件事:你可能会经历切口周围的灼热或瘙痒,或者切口周围和一条腿下方的麻木感。这可能会在手术后两个月内出现。手术后,只要你能忍受,你就能恢复正常饮食。您可以淋浴或洗澡,但应保持该区域清洁干燥。切口周围可能会发痒。你可以使用乳液或面霜来帮助缓解瘙痒。只要你觉得自己有能力并且不感到痛苦,每天增加活动量是很重要的。一定要和你的医生谈谈你什么时候可以开车。服用止痛药时不要开车。术后四周内避免举重超过10磅的物体。术后四周内避免任何剧烈运动。术后三到六周内,你应该可以重返工作岗位。
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  3. 2子宫切除术后月经会停止。然而,如果卵巢仍然存在,那么你的身体将继续经历一些激素变化,包括腹胀和其他月经时正常的症状。你甚至可能在术后4到6周内出现轻微阴道出血。如果卵巢也被切除,你会经历更多突然的更年期症状。你会经历潮热、情绪起伏、阴道干燥、易怒、头痛或失眠的次数增加。你的医生可能会开激素替代疗法,帮助你的身体更自然地进入更年期,就像你的卵巢保持完整一样。
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  5. 3记住,你仍然可以做爱。子宫切除术不会影响你享受性爱的能力。你的性欲和性欲不应该改变,除非卵巢也被切除,这将使你的身体立即进入更年期。切除卵巢会降低性欲,增加阴道干燥。尽管子宫切除术不应影响女性的性欲,但一些女性发现,子宫切除术的情感方面会影响性欲和性欲。你的医生会建议你在手术后四到六周内,或直到你完全痊愈之前,不要性交、使用卫生棉条或冲洗。
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  7. 4.考虑情绪上的影响。这种手术的情绪影响会因女性而异。你可能会感到更自由,不再担心意外怀孕,或者你可能会为经期和生育能力的永久丧失而悲伤。这两种反应都是正常的。如果术后悲伤感持续两周以上,请与外科医生或初级保健医生交谈。
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  9. 5.请注意,手术后你的体重可能会有所增加。一些女性还发现子宫切除术后体重增加。除此之外,手术后你可能会有更多的睡眠问题,变得更加易怒。然而,通过良好的营养、锻炼和减压技术,你可以经常减肥并缓解这些其他症状。
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  • 子宫切除术是一种永久性的外科治疗方法,通常作为最后的手段。在同意接受手术之前,请确保您了解控制医疗状况的其他选择,以及手术后的身体和情绪变化。
  • 按照医生的建议进行康复,以加快愈合速度,使你尽快恢复正常活动。
  • 发表于 2022-03-21 16:34
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  • 分类:健康医疗

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