如何诊断胰腺外分泌功能不全(diagnose exocrine pancreatic insufficiency)

胰腺外分泌功能不全是一种消化道疾病。一个健康的成人胰腺每天产生大约1.5升(51液盎司)富含酶的液体。这些液体帮助消化道分解蛋白质、脂肪和淀粉。当一个人患有胰腺外分泌功能不全时,这些消化液的分泌量不足,导致不适、消化不足,最终导致体重减轻。要诊断胰腺外分泌功能不全,你需要与医生密切合作,并接受一系列血液和粪便检查。...

方法1方法1/3:观察epi症状

  1. 1注意腹部痉挛。疼痛的腹部痉挛是EPI的常见症状,可能是身体不能正常产生消化酶或吸收营养的迹象。如果你经历了慢性腹痛,计划预约医生并询问EPI。EPI尤其与上腹部疼痛有关,即胸骨(胸骨)和肚脐之间的上腹部疼痛。这种疼痛可能会扩散到你的背部。EPI通常很难诊断,因为它的症状包括腹部痉挛,与其他几种腹部和消化系统疾病(包括肠易激综合征、肠道炎症、胆囊疾病和消化性溃疡病)相同。
  2. Image titled Diagnose Exocrine Pancreatic Insufficiency Step 1
  3. 2注意减肥或无法增加体重。由于EPI会减少身体中健康的消化酶,降低身体消化和吸收食物中健康脂肪和维生素的能力,所以患有EPI的人减肥很常见,有时速度很快。作为消化不良的另一个副作用,EPI患者会经常感到疲劳。无法增加体重是儿童EPI的常见症状。由于孩子们一开始体重相对较轻,所以当第一次注意到他们无法增加体重时,应该认真对待他们。
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  5. 3注意你的大便。由于EPI是消化系统的一种疾病,它会对大便的频率和稠度产生显著影响。几乎所有EPI患者都患有腹泻,在EPI的情况下,腹泻被称为“脂肪性腹泻”这种凳子的特点是油腻、笨重、苍白、潮湿、气味难闻。脂肪含量比健康粪便中的脂肪含量高,因为EPI会阻止身体完全消化通常会被血液吸收的所有脂肪。这种情况下,你很容易失去重要的脂溶性维生素,如维生素A、D、E和K,并可能导致维生素缺乏症。粪便中可能含有油滴,可能会漂浮到马桶的水面上,有时难以冲洗。
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方法2方法2/3:检测血液和粪便以诊断epi

  1. 向你的医生询问血液检查的情况。血液检测是EPI检测中常见的初始步骤,尽管血液检测结果只能确认EPI的症状问题;单凭血液检查结果不能完全诊断EPI。当你的血液被送到实验室时,它的红细胞计数将被确定,因为贫血(低红细胞计数)是EPI患者的常见情况。实验室工作还将测试你的血液中是否存在异常高的营养物质,这些营养物质通常会被身体吸收,产生健康水平的胰酶。这些营养素包括铁、维生素B12和叶酸。
  2. Image titled Diagnose Exocrine Pancreatic Insufficiency Step 4
  3. 2取粪便样本进行粪便弹性蛋白酶测试。由于消化道是受EPI影响最大的身体系统,评估粪便样本是衡量身体消化健康的有效方法。对于弹性蛋白酶测试,你需要向医生提供一份固体粪便样本,该样本将被送往实验室,并对一种称为“弹性蛋白酶”的酶进行评估这种酶在消化过程中分解食物起着重要作用。EPI患者的弹性蛋白酶水平往往非常低。
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  5. 3取粪便样本进行为期3天的粪便检测。此外(或代替)弹性蛋白酶试验的粪便样本,您的医生可能会要求您提供3天粪便试验的粪便样本。为了获得所需的样本,在3天内收集粪便样本,并将其交给医生。与粪便弹性蛋白酶测试类似,为期3天的测试也将被送往实验室,在那里测试粪便中的脂肪含量。粪便脂肪过多是EPI的标志,因为它表明消化道没有充分吸收消化食物中的脂肪,因此胰腺中产生的酶没有正常数量。
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方法3方法3/3:进行计划免疫医学试验

  1. 1请医生直接进行胰腺功能测试。这是EPI最准确的检测方法之一。在功能测试中,将一根小针头直接插入小肠,用于提取胰酶分泌。然后对这些液体进行测试,以确定它们是否含有健康或不健康水平的酶。尽管效率很高,但该测试相对有限,仅在某些医疗中心或实验室进行。如果您的初级保健医生无法进行直接的胰腺功能测试,询问他们是否可以将您推荐到附近的诊所进行测试。
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  3. 2接受内窥镜超声检查。内窥镜超声检查可以让医生检查胰腺本身(和其他内脏),看看是否是内部损伤或炎症导致了EPI或类似EPI的症状。这项测试可能需要在医院进行:医生会把一根细的、专门的管子从你的喉咙穿过你的胃,插入你的小肠顶部。专用导管的尖端将包含一个超声波探头,该探头可以产生声波,并生成你的内腹部图像,这将帮助医生判断你的胰腺是否受损。内窥镜超声检查是一种门诊手术,应不超过45分钟。测试可以在患者有意识或无意识的情况下进行;如果你有意识,医护人员会给你药物以减轻不适。
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  5. 3.向医生咨询CT扫描事宜。诊断EPI通常不需要CT扫描,但在某些情况下可能会有所帮助。如果您的医生决定需要进行CT扫描来帮助诊断您的EPI,您将被转诊到配备CT机器的诊所。在扫描过程中,你需要仰卧在大型环形CT机中;当机器扫描你的腹部时,你会滑进机器。CT扫描将提供腹部的X射线图像,并帮助医生发现慢性胰腺炎的迹象,慢性胰腺炎是EPI最常见的原因之一。在某些情况下,你会被要求喝一种叫做“对比剂”的茶状混合物,以突出腹部内部结构的不同部位。根据您的医生偏好和可用的医疗设备,您可能需要进行MRI扫描或MRCP扫描来代替CT扫描。这三项测试的目的基本相同。
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  • EPI通常源于慢性胰腺炎或囊性纤维化,但也可能由其他疾病引起,包括乳糜泻、克罗恩病和糖尿病等。
  • 众所周知,EPI很难诊断,因为它的症状与其他各种胃部和消化道疾病相似。你可能需要接受上述几项测试,才能让你的医生做出诊断。
  • 发表于 2022-03-22 12:28
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  • 分类:健康医疗

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