如何举报保险欺诈(report insurance fraud)

报告保险欺诈背后有两种不同的动机。第一种是将针对消费者的欺诈行为交给保险公司、保险代理人或独立理赔师。另一种是将消费者交给针对保险公司或政府保险机构的欺诈行为。根据涉及的保险和欺诈类型,适当的报告步骤可能会有所不同。通过了解个人案件的联系人,您可以举报保险欺诈。...

方法1方法1/2:报告保险欺诈

  1. 1了解报告保险欺诈的重要性。每一次意外的保险欺诈都会为消费者带来更高的保费。即使你不是欺诈行为的直接受害者,当你续保时,也可能意味着从口袋里掏出更多的钱来支付更高的保费。每次保险公司和有关部门能够阻止欺诈活动,从长远来看,这可以为你节省资金。这意味着每个消费者在报告保险欺诈时都有既得利益。
  2. Image titled Interrogate Someone Step 16
  3. 2收集尽可能多的信息。建立保险欺诈案件需要专门调查这些活动的官方机构投入时间和金钱。你能为他们提供越多的信息来证实你的主张,就越好。收集所有适当的文件、姓名、日期和其他可用的相关信息,并在报告欺诈活动时将这些信息放在手边。代理机构非常忙,如果你有适当的文件,他们更可能认真对待你的报告。
  4. Image titled Conduct Research Step 19
  5. 3.向你的保险公司索赔。如果你认为自己是保险欺诈的受害者,首先打电话给你的保险公司。大多数保险公司都有内部反欺诈部门,可以调查涉嫌欺诈活动的保险代理人和理赔员。这一步还可以帮助您清除任何抄写错误或其他可能被视为欺诈的文书错误。当你打电话时,尽可能多地准备与索赔或保单相关的文件,以帮助隔离欺诈活动或备案错误的来源。即使你不是欺诈行为的直接受害者,你仍然可以向必要的保险公司报告。例如,如果你知道有人在欺诈某家保险公司,你仍然可以联系该公司的反欺诈部门,他们将开始对各自的索赔或保单进行内部调查。
  6. Image titled Balance a Checkbook Step 10
  7. 4联系国家保险犯罪局(NICB)。NICB是一个非营利性组织,致力于通过与保险公司和执法部门密切合作,打击多个行业的保险欺诈行为。您可以拨打(800)835-6422联系NICB,也可以使用此在线报告工具。无论您如何报告活动,都可以选择匿名报告。
  8. Image titled Announce Your Retirement Step 5
  9. 5.询问你所在州的保险欺诈局。每个州都有自己的政府资助的保险欺诈局。如果你更愿意直接联系他们,而不是通过NICB这样的非营利机构,这些机构欢迎公民来电和提示。这些部门处理从预防到发现和调查可疑欺诈活动的一切事务。你可以在这里找到国家保险欺诈局的完整列表,以及每个局的网站链接、地址和电话号码。
  10. Image titled Become Successful in Your Network Marketing Business and Have Fun Step 2
  11. 6.举报医疗保险欺诈。与医疗保险相关的保险欺诈对纳税人来说代价尤其高昂。美国卫生与公共服务部(HHS)对与医疗保险相关的保险欺诈案件有一个特定的流程。您可以通过(800)447-8477或(800)633-4227向医疗保险和医疗补助服务中心报告这些情况。卫生和公众服务部监察长办公室也有一个在线报告工具,你可以在这里找到。对医疗保险欺诈的确凿报告甚至可以为你赢得高达1000美元的奖励。
  12. Image titled Develop a Relationship With a Customer Step 5
  13. 7联系美国农业部作物保险欺诈监察长办公室。你所在州的保险欺诈局总能帮助你找到合适的实体,但如果你知道你正在处理一个作物保险欺诈案件,那么你也可以直接联系美国农业部。您可以致电(800)424-9121或通过电子邮件联系美国农业部监察长办公室[email protected].
  14. Image titled Announce Your Retirement Step 9
  15. 8联系执法部门。如果执法部门介入,其他机构总会更认真地调查欺诈活动。您当地的执法机构可能有一个欺诈部门。一些保险欺诈案件,尤其是医疗行业的欺诈案件,甚至可能会在联邦调查局的管辖范围内发生。你可以联系离你最近的FBI现场办公室,以确定你的具体案件是否属于他们的管辖范围。
  16. Image titled Deal With Stalkers Step 26

方法2方法2/2:识别常见的保险欺诈形式

  1. 1了解保险欺诈的构成。任何参与保险过程的人都可能犯下保险欺诈,无论是保险公司、销售保单的代理人、保险理赔员,甚至是消费者。在最广泛的意义上,保险欺诈是指其中一人或实体为了不正当利益故意欺骗另一人或实体。它可以发生在保险流程的任何地方,从购买和使用保险到销售和承保保单。
  2. Image titled Reduce Your Student Loan Payments Step 1
  3. 2了解保险欺诈的影响。联邦调查局估计,保险欺诈的总成本每年超过400亿美元。这些成本中的大部分都已经过去了,因为保险公司必须提高所有保单的保费,以弥补欺诈活动造成的损失。联邦调查局(FBI)计算出,这会使典型的美国家庭每年额外增加400至700美元的保费。
  4. Image titled Reduce Your Student Loan Payments Step 6
  5. 3.了解高级分流的类型。保费转移是最常见的保险欺诈形式之一,它发生在保费被挪用的情况下。通常,保费转移发生在保险代理人为个人利益收取保费而不将其转交给保单承保人的情况下。这意味着消费者认为他或她正在支付每月保费,而没有意识到钱被挪用了。另一种形式的保费转移是,未经许可的个人销售假保单并收取保费,而不打算支付任何索赔。谨防利率远低于其他竞争对手的政策,因为这是一种吸引消费者的策略。
  6. Image titled Write a Grant Proposal Step 18
  7. 4识别消费者保险欺诈的形式。消费者保险欺诈的活动非常广泛,这仅仅是因为消费者可以购买不同种类的保险。大多数人都会想象保单承保的事故、伤害、纵火、盗窃或其他损失的故意阶段。虽然这些案例绝对构成保险欺诈,但其他不太极端的例子包括:夸大对个人利益的合法索赔,例如索赔残疾的伤害程度。在保单申请中故意提供虚假信息或遗漏真实信息,例如在人寿保险申请中谎报绝症。无论是医疗保险、人寿保险、残疾保险、汽车保险、房主保险,甚至是农民的作物保险,你都可以在所有可用的保险类型中找到这些不同类型的消费者保险欺诈的例子。
  8. Image titled Start a Letter Step 4
  9. 5识别理赔师欺诈的形式。索赔理算员代表公司或个人审查保险索赔,以确定保险公司对给定索赔的实际责任。欺诈性理算师可能会收取费用来审查您的索赔,而无需采取任何后续行动,将您的维修提交给无执照或劣质的承包商,并伪造或夸大违反您的保险单的索赔。这些例子中的每一个都构成了保险欺诈。虽然消费者欺诈通常会欺骗实际的保险公司,但理赔师欺诈可能会让消费者、保险公司或两者都付出代价。
  10. Image titled Get a Patent Step 6
  • 追踪保险欺诈可能是一项耗时的工作,因此,如果需要时间听取调查人员的反馈,也不要感到惊讶。
  • 发表于 2022-04-25 05:19
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  • 分类:商业金融

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