第1部分第1部分，共2部分：联系睡眠专家

1. 1进行夜间睡眠研究。当你在专门的睡眠实验室过夜并被诊断为睡眠呼吸暂停时，医生团队将确定你在CPAP机器上的最佳平均恒定压力。他们计算出最合适气压的过程称为滴定研究。滴定研究是用口罩和空气机进行的，目的是将CPAP机校准到停止睡眠呼吸暂停事件的水平。这些事件是在一个名为呼吸暂停低通气指数的点系统中测量的。指数低于5表示没有睡眠呼吸暂停。轻度OSA：AHI为5-15。在不需要太多注意的活动中，如看电视或阅读，出现不自觉的嗜睡。中度OSA：AHI为15-30。在需要注意的活动中，如会议或演讲时，无意识的困倦。重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：AHI超过30。在需要更积极的注意力的活动中，如谈话或开车时出现不自觉的困倦。睡眠诊所通常不建议新的CPAP使用者改变他们的压力设置，直到他们进行了第一次睡眠研究，并使用规定的压力设置至少几个星期。当你在睡眠实验室时，医生或睡眠专家可能还会：在你睡觉时测量你的活动水平和运动记录你的大脑活动、眼动、血压、心率和血氧水平调整你的面罩和空气压力设置

2. 2.咨询你的医生。医生和制造商建议医疗专业人员根据睡眠诊所的滴定研究，为您定制CPAP机的气压设置——然后您应该使用这些建议的设置至少几周，以便在夜间习惯它们。如果你认为这些初始设置需要调整，你应该联系你的医生或睡眠诊所进行检查。在以下情况下可能需要调整气压设置：你体重增加或减轻你特别累你喝了几杯酒你服用了处方镇静剂你有鼻窦充血你使用不同的Masky你处于不同的高度你有时差你改变睡眠周期的阶段

3. 3向你的医生咨询自动调整CPAP。如果您正在考虑更改CPAP空气压力设置，更安全的方法是从恒压机器升级到自动CPAP机器。这些全自动机器持续测量保持气道畅通所需的气压，然后根据您的持续需求定期进行自我调整。自动CPAP机可能是最好的长期选择，因为当你睡觉时，你的气压需要每天（甚至每小时）变化。睡眠诊所内的一次性滴定研究无法解释影响气压需求的各种个人变化，例如：你处于什么睡眠阶段、睡眠姿势、你吃什么/喝什么、你的体重以及你服用的各种药物。自动调节有助于防止在标准压力过高时吞咽空气。吞咽空气会让人感到浮肿，扰乱睡眠。

第2部分第2/2部分：自我调整

1. 1阅读操作手册。在触摸和操作CPAP机器的设置之前，请务必阅读操作手册，了解机器类型和可用选项。恒压CPAP机有两种主要类型（数据记录和非数据记录），用于调整压力设置的方法取决于您使用的类型。数据记录机通常存储患者数据，这些数据可以在机器上查看，也可以从计算机上的可移动“智能卡”或其他存储卡查看。数据记录仪记录了几个有助于确定最佳气压的变量，包括呼吸暂停/低通气指数或AHI。相比之下，非数据记录机器记录的健康信息或变量很少或根本没有，所以你可以根据感觉调整这些机器。联系制造商获取患者和临床医生手册，以便更好地了解您的机器。

2. 2调整数据记录CPAP机器。调整这种类型的Respironics CPAP机器更容易，因为你有数据来指导你，尤其是你的AHI。你希望AHI小于5.0，这意味着你每小时经历的呼吸暂停或低通气事件少于5次（视为正常睡眠）。如果你的AHI已经低于5.0（甚至更好，低于3.0），那么你不应该调整空气压力。如果压力大于5.0，请阅读有关如何增加压力的说明。大多数CPAP机器的调节范围从4cmH20（最低压力）到20cmH20（最高压力）。对于ResPintics CPAP机器，您需要突出显示显示屏上的设置选项，然后同时按住坡道和车轮按钮几秒钟，直到听到几声蜂鸣音。蜂鸣音后，进入设置选项并向下滚动菜单以选择自动最大和自动最小选项。这些表示机器在夜间振荡的最大和最小压力。首先尝试增加“自动最小”设置（以便更接近“自动最大”设置）。在稍微调整之后，将其保持几周，以充分评估改善情况，或睡眠质量和白天警觉性的缺乏。您可能需要同时增加自动最大和自动最小压力设置，但使用AHI作为夜间睡眠时的反应指南。

3. 3调整非数据记录CPAP机器。调整非数据记录的Respironics CPAP机器更加困难，因为您没有客观的AHI来指导您升高或降低空气压力。相反，当你早上醒来时，你必须使用非常主观的“我感觉如何”方法。如果你醒来后感觉没有休息，或者你的伴侣告诉你你有睡眠呼吸暂停/打鼾/喘息，那么你可能会想增加压力设置。要更改非数据记录Respironics CPAP机器上的设置，请按照上面关于如何在数据记录机器上更改设置的说明进行操作。主要区别在于，您无法提前访问数据选项以查看您的AHI。在绝大多数情况下，不满意CPAP机器设置的人希望增加压力以获得更多空气。在少数情况下，人们可能希望降低设置，因为压力太大，导致口罩发出噪音泄漏，导致腹胀或过度口干。

4. 4.慢慢调整。无论你有哪种类型的CPAP机，关键都是做一些小的调整，然后看看你的AHI值如何反应（一个更客观的测量），或者你早上醒来后的感觉如何（一个完全主观的测量）。因此，无论是自动最大值还是自动最小值设置，您在任何时候都不应更改超过0.5 cm/H20的气压。在改变之后，在你评估改变的有效性之前至少一周左右。一次改变太多气压会降低治疗效果，并可能导致危险的健康并发症。始终从提高自动最小设置（通常设置在5-8cm/H20之间）开始，然后在更改自动最大设置（通常设置在15cm/H2O左右）之前测量有效性。即使你可以访问你的AHI，也要记录下你每天早上、下午和晚上的感受。在改变CPAP机器的设置时，不要做出戏剧性的生活方式/饮食改变，这可能会改变你的最佳气压，并让你感到困惑。

5. 5换掉你的面具。有时候，问题其实并不在于你的气压，而是与你戴的口罩类型有关。部分和全脸呼吸口罩的设计不允许空气通过口罩（尤其是鼻塞）和其他口罩。本质上，一些口罩比其他口罩产生更多阻力。在更改Respironics CPAP机器上的压力设置之前，请您的医生或睡眠临床医生尝试不同类型的口罩。切换到更舒适的口罩可能需要根据其设计提高或降低压力设置。对许多人来说，自动最小值设置大于10cm/H20会导致不舒服的副作用，如腹胀、打嗝和口干。

6. 6调查更改设置的合法性。似乎更改CPAP设置需要医生开具处方，因为机器被归类为II类医疗设备。因此，更改设置需要医生直接（亲自）或间接（传真处方）监督。这给了你两个选择：带着你的机器去医生的办公室，或者打电话给医生，让他们把处方（更改的设置）传真给医疗设备公司。如果看医生很麻烦或费用太高，打电话给他们的秘书或护士，向他们解释你想更改设置，需要传真处方。或者，打电话给医疗设备公司，让他们代表你联系医生办公室。如果没有适当的医疗培训和许可证，更改CPAP设备的设置可能会给你带来法律麻烦，因此请确保你了解所在地区的法律。

• 睡眠呼吸暂停的症状包括：大声打鼾、喘息、突然醒来、口干、喉咙痛、头痛、失眠、白天嗜睡、易怒、难以集中注意力。
• AHI每小时低于5=无睡眠呼吸暂停。
• AHI在每小时5到15之间=轻度睡眠呼吸暂停
• AHI在每小时15到30之间=中度睡眠呼吸暂停
• AHI为每小时30或以上=严重睡眠呼吸暂停