如何测量伤口(measure wounds)

你可能在护理学校学到了伤口评估和护理。但也许到目前为止,你还没有找到在工作中使用这些技能的理由。如果这种情况即将改变,最好回顾一下最常用的临床伤口评估方法。为了评估伤口,你需要检查其外观和气味,感觉伤口,检查引流情况,测量伤口,注意伤口边缘的外观,检查感染迹象,并询问患者伤口疼痛程度。完成准确的评估将提高治疗的有效性,并帮助您确定伤口愈合的进展。...

方法1方法1/2:测量伤口的长度、宽度、直径和深度

  1. 1画出伤口的形状并写一个简短的描述。仔细观察伤口及其边缘,然后绘制伤口的形状。写一个伤口外观的简要描述,以配合图纸。例如,你可以用锯齿状、红色、蓬松或渗出等词来描述伤口。
  2. Image titled Measure Wounds Step 1
  3. 2用直尺测量长度。用直尺从上到下测量伤口的长度。确保测量伤口的最长部分,以找到完整长度。
  4. Image titled Measure Wounds Step 2
  5. 3用尺子测量伤口的宽度。把尺子放在伤口最宽的地方。例如,您可以将此距离测量为8厘米。
  6. Image titled Measure Wounds Step 3
  7. 4如果伤口是圆形的,则找出直径。如果伤口是圆形的,用直尺测量伤口最宽的部分。这个测量值是伤口的直径。
  8. Image titled Measure Wounds Step 4
  9. 5使用棉头涂抹器测量深度。轻轻地将治疗探头插入伤口最深处。这是敷料器进入最远的伤口部位。如果不能立即确定哪一点是最深的,你可能需要尝试几个不同的点。轻轻取下敷料器,用手指将其固定在伤口进入点上方。使用尺子测量从涂抹器底部到手指所在位置的距离。例如,伤口的深度可能为2厘米。
  10. Image titled Measure Wounds Step 5
  11. 6检查有无破坏。当伤口边缘发生侵蚀时,这被称为破坏。这可能会导致在其他大伤口中出现小开口。当你检查伤口时,停下来测量任何破坏。将棉花头涂抹器插入每个破坏区域,并以与测量深度相同的方式进行测量。例如,您可以将破坏测量为3厘米。
  12. Image titled Measure Wounds Step 6
  13. 7使用棉头涂抹器测量隧道。“隧道”是指当原发性伤口出现感染或其他问题时形成的继发性伤口。要测量隧道,请将棉花头涂抹器插入隧道。与前面的步骤一样,抓住伤口边缘的敷贴器,用尺子测量厘米。例如,您可以将破坏测量为2厘米。
  14. Image titled Measure Wounds Step 7
  15. 8使用长x宽x深以厘米为单位记录所有测量值。使用相同的系统记录所有测量值。这将防止文件中出现任何不一致。始终记录长度(L)x宽度(W)x深度(D)。在记录长x宽x深之后,您还需要注意破坏和隧道的测量值(如果有)。伤口以不同的速度生长和愈合。你可能每2-4周才看到变化。如果你在那之前注意到了移动,继续进行测量和记录。
  16. Image titled Measure Wounds Step 8
  17. 9测量伤口时,注意伤口的任何其他特征。在测量伤口的同时,注意任何异常发现也很重要。这些症状可能包括:伤口周围皮肤的异味颜色排泄物感染迹象,如发红、发热或肿胀疼痛程度(如患者报告)
  18. Image titled Measure Wounds Step 9

方法2方法2/2:跟踪测量

  1. 1获得2张缠绕的描图纸,并清洁其中一张。你需要两种不同类型的床单。1是一个透明的接触层,你将放置在伤口上。在接触伤口之前,一定要用抗菌湿巾擦拭。第二张纸的一面有粘合剂。您的追踪将出现在两张纸上。该表稍后将附在患者的病历表或病历上。
  2. Image titled Measure Wounds Step 10
  3. 2在伤口上放置透明度并追踪伤口。确保透明度覆盖整个伤口。用铅笔或记号笔画出整个伤口。不要用力按压——你不想伤害患者。
  4. Image titled Measure Wounds Step 11
  5. 3在粘合剂痕迹上贴上患者信息和伤口大小的标签。您要确保患者的文件包含所有必要的信息。在透明纸上写下患者的姓名、出生日期、测量日期和伤口大小。您只需使用尺子测量跟踪上的L x W x D。您仍然需要直接测量深度。将棉花头的敷料器插入伤口。用直尺测量从入口点到治疗探头底部的距离。将粘合片粘贴到患者病历表上。
  6. Image titled Measure Wounds Step 12
  7. 4确定测量伤口的频率。每个伤口的生长或愈合方式不同。对于大多数伤口,每周测量一次就足够了。如果您注意到测量之间的快速变化,请更频繁地测量。有些伤口每2-4周才会出现变化。
  8. Image titled Measure Wounds Step 13
  9. 5使用长x宽x深以厘米为单位记录所有测量值。使用相同的系统记录所有测量值。这将防止文件中出现任何不一致。始终记录长度(L)x宽度(W)x深度(D)。
  10. Image titled Measure Wounds Step 14
  • 必要时,始终使用标准预防措施和基于传输的预防措施。在开始测量伤口之前,一定要戴上手套。
  • 还有其他类型的测量,如数字求积和照片文档,但这些在临床实践中并不常用。
  • 确保始终以厘米为单位测量。
  • 发表于 2022-07-02 07:38
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  • 分类:健康

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