如何缩小甲状腺结节(shrink thyroid nodules)
第1部分第1部分（共2部分）：诊断甲状腺结节
- 1请医生进行体检，以确认您患有甲状腺结节。你的医生会寻找甲状腺机能亢进（甲状腺过度活动）和甲状腺功能减退（甲状腺活动不足）的迹象，并在你吞咽时检查你的甲状腺。如果你吞咽时颈部的肿块上下移动，这将证实它们是甲状腺结节。甲状腺机能亢进的常见症状包括震颤、焦虑、失眠、过度活跃的反射和快速或不规则的心跳。甲状腺功能减退的症状包括皮肤干燥、感觉寒冷、体重增加和心跳缓慢。如果可能的话，让内分泌学家进行这项检查，因为他们对甲状腺问题有专门的知识。
- 2抽血检查甲状腺功能是否正常。甲状腺功能测试检测血液中促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的水平，以确定您的甲状腺是过度活跃还是不活跃。此外，您的医生可能会要求进行测试，以检查您的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。这些检查用于检查甲状腺结节的存在是否表明整个甲状腺存在更大的问题。甲状腺功能测试可以在一天中的任何时间进行，不需要任何提前准备，例如禁食。注意，虽然血液测试是确定甲状腺功能是否正常的好方法，但它们很可能无法指示结节是否癌变。如果你的医生怀疑你患有癌症，你需要接受更多的测试来证实这一点。
- 3接受甲状腺超声检查，看结节是否坚实。超声波可以让医生确定甲状腺结节的形状和结构，并区分实性结节和囊肿。如果有任何结节单独触摸很难发现，超声波也会检测到。实性结节比囊肿更容易癌变，囊肿是充满液体的而不是实性的，因此早期接受这种检查非常重要。
- 4请医生进行活检，看看结节是否癌变。细针抽吸（FNA）活检包括使用细针从甲状腺结节中取出细胞样本，然后在实验室进行进一步测试。这些测试通常能够判断甲状腺结节是否癌变。如果活检结果不确定，医生可能会重复这一过程或建议进行进一步检查，以对结节做出更准确的诊断。活检在医生办公室进行，大约需要20分钟。你可能不需要提前准备，尽管你的医生可能会要求你在手术前几个小时不要吃或喝任何东西。
- 5做甲状腺扫描以确定你的结节是否癌变。如果对结节进行活检不足以判断结节是否癌变，医生很可能会推荐甲状腺扫描作为评估结节的最佳手段。扫描将生成甲状腺结构的详细图像，并能最好地确定结节是否为甲状腺癌的指征。在甲状腺扫描之前，患者接受少量以药丸、液体或注射形式存在的放射性碘。然后，他们被要求躺在检查台上，伸长脖子，同时伽玛扫描仪跟踪碘并生成甲状腺如何处理碘的详细图像。甲状腺扫描通常需要30分钟左右，并涉及少量但安全的辐射。你将被要求仰着头静静地躺着，以便拍摄扫描的图像。这些程序通常在医院的核医学科门诊进行。
第2部分第2部分（共2部分）：遵循正确的治疗计划
- 1如果你的医生建议你采取“等着瞧”的方法。因为绝大多数甲状腺结节都是良性的，所以医生可能会认为你不需要任何特殊治疗。在“观望”的方法下，密切关注结节，看看你的病情是否发生变化，并定期去看医生做甲状腺功能检查。即使你的医生告诉你等着看，你也应该在初次就诊后每6-18个月进行一次随访，以确保你的情况仍然没有什么可担心的。如果你的甲状腺结节是良性的，并且你的病情从未改变，你甚至可能永远都不需要治疗！
- 2考虑激素抑制治疗以缩小良性结节。这种疗法包括服用合成形式的甲状腺素，即甲状腺产生的激素，呈药丸状。理论上，这将向脑下垂体发出信号，停止刺激颈部甲状腺组织的生长。然而，尚未发现这种治疗在所有病例中都能持续缩小甲状腺结节。此外，没有明确的证据表明良性甲状腺结节甚至需要缩小，所以医生可能不推荐这种治疗。合成甲状腺素的示例包括左旋甲状腺素和合成甲状腺素。
- 3使用放射性碘治疗结节引起的甲状腺机能亢进。放射性碘以胶囊或液体的形式被甲状腺吸收。一旦被吸收，它会使你的甲状腺结节缩小，并在3个月内减轻甲状腺机能亢进的症状。虽然吞咽放射性物质听起来很可怕，但在大多数情况下，这实际上是一个非常安全有效的程序。碘中的辐射量不足以对你造成任何严重伤害。请注意，孕妇和可能怀孕的妇女通常建议避免这种治疗。
- 4如果医生建议，请服用抗甲状腺药物。与放射性碘一样，抗甲状腺药物用于治疗导致甲状腺机能亢进的甲状腺结节。然而，抗甲状腺药物治疗是一项长期的治疗计划，可能会对你的肝脏产生严重的副作用，因此只有当你的医生认为对你的病情有必要时，才遵循这个计划。抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。除了罕见的肝损伤外，抗甲状腺药物的副作用可能包括皮疹、瘙痒、脱发和发烧。
- 5接受手术切除疑难结节或癌性结节。引起阻塞症状的甲状腺结节，如严重的呼吸或吞咽困难，或恶性结节，需要手术切除。如果你的结节是癌性的或怀疑是癌性的，你的医生可能会建议你同时切除其余的甲状腺以防止癌症扩散。甲状腺手术通常需要住院和全身麻醉。手术后，您的颈部可能会疼痛1-2天，切口会留下一个小疤痕。在这项被称为甲状腺切除术的手术后，你需要在余生服用合成甲状腺素，以保持体内甲状腺激素的正常供应。甲状腺切除术的风险非常小，是甲状腺癌最常见（也是最成功）的治疗方法。
- 虽然甲状腺结节的病因并不总是很清楚，但碘缺乏会导致一些结节。确保在你的饮食中包括富含碘的食物，如海鲜、海藻、鸡蛋和乳制品，以降低你将来患甲状腺结节的风险。
- 发表于 2022-07-17 14:59
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- 分类：健康
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