随着冠状病毒病例在美国各地激增，公共卫生官员敦促民众在所有公共场所佩戴口罩，这是一项可以限制疾病传播的简单措施。但是，尽管现在有20个州制定了某种面具要求，但新规定很难执行。俄亥俄州和得克萨斯州的警察部门拒绝执行全州范围内的命令，西弗吉尼亚州的面具规定将执行权交给了企业，而企业往往因这个问题的怪异政治而陷入瘫痪。

少数人只是拒绝戴口罩，当面对口罩时，往往会引起一幕幕——正如无数病毒视频所显示的那样。其结果是一个奇怪的僵局，一些州和地方**对口罩授权的政治行为讳莫如深，企业也没有做好准备来监管其客户的公共卫生行为。现在，这场斗争正在蔓延到法庭上，因为反面具活动人士公开挑战商店强迫他们蒙面的权利。

到目前为止，对面具法令的法律质疑产生了复杂的结果：佛罗里达州一名男子试图声称当地的面具要求侵犯了隐私，但没有成功。华盛顿州的一群公民提起诉讼，声称州长杰伊·英斯利的面具规定是“对他们良心自由的侵犯”，因此是违宪的。但路易斯安那州的一名法官对什里夫波特的一批企业下达了临时限制令，禁止当局在那里执行市长的口罩要求。

在其中一个最突出的案件中，超过30人对匹兹堡的食品杂货连锁巨头Eagle提出诉讼，理由是该公司的“无例外”口罩政策，该政策要求其宾夕法尼亚州门店的所有顾客和员工都必须佩戴口罩。（宾夕法尼亚州州长汤姆·沃尔夫（Tom Wolf）7月1日发布了一项口罩令，尽管其中包括了医疗问题的例外。）购物者正在寻求一项禁令，迫使巨鹰公司放弃对患有某些疾病的人的政策，称食品商的政策违反了《美国残疾人法案》。

公司发言人迪克·罗伯茨上个月告诉匹兹堡邮报，巨鹰相信这些诉讼“没有价值，” 还补充说，杂货店有选择的客人谁不’我不想戴口罩，比如路边接送，送货服务，还有为他们开一家员工商店。无论是代表购物者的律师还是代表巨鹰的律师都没有回应置评请求。

医学专家说，有很少有效的医疗或精神原因，有人不戴口罩。而且他们越来越厌倦善意的**官员的含糊不清的指导，他们的开放式指令给混乱留下了空间。

UPMC匹兹堡大学哮喘研究所所长、匹兹堡大学公共卫生研究生院环境与职业卫生系主任Sally Wenzel说，对于大多数人使用的标准面部覆盖物来说，只有很少一部分患者无法使用安全佩戴。

温泽尔说：“我每周看两次哮喘病人，我还没有一个病人不戴口罩进来。”。“他们想戴面具。他们希望其他人戴上面具。一位哮喘患者向我抱怨说，如果我能戴口罩，为什么其他人都不能？’”

有一个警告：温泽尔说，N95面膜是医学专业人员使用的那种贴身于面部的面膜，由于口罩的安装方式和网衬的厚度，可能给一些阻塞性肺病患者带来呼吸困难。但她指出，大多数人在去杂货店旅行时都没有使用这些面具。

Wenzel建议，如果一个病人的哮喘非常严重，以至于一个标准的布罩阻止他们正常呼吸——她说这只包括大约1%的哮喘病人——那么他们无论如何都应该呆在家里，因为他们出现严重的COVID-19症状的风险可能更高。

联合食品和商业工人国际联盟呼吁当选官员“把他们的头从沙子里***，在所有50个州强制戴口罩。” 代表130万食品和零售业工人的工会与健康专家合作，向州长、国会和特朗普**发出***，敦促制定一项全国性的面膜法。

“如果不立即采取行动，这些勇敢的工人将继续生病和死亡，”UFCW国际总裁马克佩罗内在一份声明中说。“口罩是我们阻止COVID-19扩散、保护工人和购物者安全的最有力工具。”

UPMC西部精神病医院强迫症及相关疾病中心的医学主任roberthudak说，很少有精神疾病会导致戴口罩有害。他说，很少有人有条件阻止他们戴口罩，这是不值得写入法律豁免。

“我治疗过很多有焦虑症的医生和护士，他们一直戴着口罩，从字面上说，从来没有人说过‘我在手术室戴口罩感到害怕’，”Hudak说。他补充说，对于患有惊恐障碍的患者来说，戴口罩的问题根本就没有出现。“如果我们都必须通过通气管呼吸，这将是一个潜在的问题与焦虑症的人，”胡达克说。“但戴口罩并不是引发恐慌的导火索。”

他补充说，他和他的工作人员可能建议的唯一不应该戴口罩的病人是那些有严重智障的人，包括那些非语言障碍和异食癖（pica）的人，这种疾病是人们吃非食物的东西。“在这种情况下，病人会吃任何东西，钢笔，回形针”，而且还可能因为尝试吃口罩而面临风险。

胡达克说，卫生部门的模糊指导基本上没有帮助。“这让人难以置信地沮丧，”他说。“从政策方面看，当他们把这些‘豁免’放进去的时候，几乎就好像他们是在试图理解人们，而不是建立在任何一种临床或科学推理的基础上。我不喜欢看到人们错误地描述焦虑症，因为说过度焦虑的人不能戴口罩，会让民众感到困惑，对患者造成伤害。”

UPMC的Theiss早期自闭症项目的Ryan Cramer说，对于自闭症患者来说，他们在处理感官信息方面有困难，而且经常觉得日常工作让人放心，戴口罩可能会带来挑战，并造成不适。但没有一刀切的方法。克莱默说：“当我们谈论掩蔽时，很大程度上与个人的反应有关。“一个危险是制定一个笼统的排除标准，因为有很多工作要做，要让一个人对戴面具和保持社交距离等**物做好准备和脱敏。”

他说，通常情况下，给自闭症患者提供直观的解释会更有效，因为他们很难处理语言信息。放松地戴上短时间的面具并加强这种体验，比如提供蜘蛛侠面具而不是普通的面具，可以帮助一些自闭症患者减少焦虑。

克莱默说：“即使对我们这些神经质典型的人来说，我们可能还是头一次戴上了面具。”。他补充说，对于自闭症患者来说，目的是帮助他们找到新的体验，帮助他们戴上口罩，这样他们就可以出去走走，而不是受到限制。

温泽尔说，没有任何理由任何人不戴口罩应该在杂货店像巨鹰。“如果你有健康状况，回家，照顾好你的健康状况，”她说，并使用其他杂货店购物选项之一。“面具不是用来保护我们的，而是用来保护别人的。这必须是一个全社会的过程，每个人都戴着面具，而不仅仅是有选择性的人。”

美国东部时间7月14日上午11:23更新：添加了Hudak博士的全名