根据美国医师协会（一个全国性的医生组织）今天发布的一套新的实践指南，大多数**每三年只需要做一次宫颈癌筛查。21岁以下的**根本不应该接受检测——不管她们的性健康史如何——因为很多人会得到异常的检测结果，而不会患上宫颈癌。

虽然预防性筛查似乎是一件阳性的事情，但过于频繁的检测可能会导致假阳性结果的发生率增加——比如说有些妇女生病了而她们没有。后续检查会增加医疗费用，有时会导致疼痛。目前，美国约60%的**说，她们在21岁之前接受过宫颈癌筛查。

每年一次的检测“并不能带来更好的护理”

“每三年进行一次以上的筛查并不能带来更好的护理——这是不必要的护理，”美国医师学会董事会候任主席、医师Tanveer Mir说。她说，尽管其他机构也发布了类似的指导方针，但医生们仍在每年对患者进行筛查，情况不应该如此总的来说，这些指南的重点是医生可以通过减少过度治疗来实施良好的护理。”

在大多数情况下，宫颈癌是感染高危型人**瘤病毒（HPV）的长期后果，HPV是一种性传播感染。据估计，今年美国将有13000名妇女被诊断为宫颈癌，4100名妇女将死于该病。但在过去的几十年里，这种疾病的总发病率有所下降，主要是因为筛查的增加。

不过，筛查费用昂贵——2010年，筛查和随访的直接医疗费用为66亿美元。而且，随着研究人员不断研究哪些因素会增加**患宫颈癌的风险，他们也逐渐意识到，每年对没有宫颈癌病史或免疫系统减弱的**进行筛查没有多大意义——特别是考虑到过度检测带来的健康风险。

过度检测会导致假阳性结果，并对健康造成负面影响

米尔说，检测可能会导致短期焦虑，以及身体不适——这有时会导致出血。假阳性也会导致长时间不必要的监视；无论年龄大小，接受不正常检查结果但不能导致治疗的妇女都会受到仔细观察。更频繁的检测——每年检测——意味着治疗或监测一些宫颈病变会自行消退的年轻**。”米尔说，与此相关的还有（负面健康后果），比如妊娠并发症，“比如早产风险增加。

这就是为什么建议像非加太一样重要。他们的目的是让医生和他们的病人知道，在大多数情况下，每年一次的宫颈癌检测是杀伤力过大。”哈佛大学（Harvard University）专门研究**健康的卫生政策教授简•金（Jane Kim）说：“我很高兴看到，这一研究结果加强了美国普通人群中**宫颈癌筛查的证据基础和共识。”。它“真正将‘更多’不一定‘更好’的信息传递给提供者和患者。”

“我很激动。”

ACP的新指南面向“一般风险**”，即既往无癌前病变或宫颈癌病史的**。平均风险妇女还包括免疫系统没有减弱的妇女——例如，由于艾滋病毒感染——以及没有作为胎儿接触合成雌激素的妇女，这种做法在1940年至1971年间很流行。今天的指南与美国妇产科学会、美国癌症学会和美国预防服务特别工作组等机构在2012年发布的指南一致。

指南说，21岁以下的**根本不需要接受筛查。年满21岁的临床医生每三年只需筛查一次高危**。他们应该用巴氏涂片来检查子宫颈的细胞。对于30岁以上的**，临床医生可以安全地将检测周期延长到每五年一次，结合使用巴氏涂片和HPV检测。如果连续三次巴氏涂片阴性或两次HPV检测阴性，65岁以上的平均风险**可以完全停止接受检测。

指导方针说，医生并没有很好地向**解释她们不需要每年接受检查。事实上，他们并没有改变自己的行为来回应2012年发布的美国妇产科学会指南。ACP的报告指出，医生往往过早地开始筛查，并经常进行筛查。

“作为医生，我们需要做得更好，告诉病人什么时候应该开始筛查，”米尔说初级保健医生和妇科医生，我们都在同一条船上，我们必须更好地教育我们的病人。”