共付额vs免赔额
健康保险为病人提供医疗费用的保险。然而,在某些国家,如美国,医疗保险政策不包括病人账单的100%,并要求病人也作出贡献。保险公司采用多种方法来分享这一点成本。这个下面的文章将更仔细地研究两种这样的成本分摊方法:免赔额和自付额。由于医疗保险术语的复杂性,它可能相当混乱,因此,清楚地理解每个术语的含义以及它们之间的相似性和差**是非常重要的。
什么是共担(copay)?
Copay是一个固定的金额,患者每次访问一个医疗保健从业者(如医生或医院)和每一个处方是通过药房。Copay允许保险公司与患者分担医疗费用,从而阻止患者进行不必要的就诊。按自付方式收取的费用取决于患者看病的医生类型(专科医生比普通医生需要更高的共担费用)、购买的药品类型;与品牌更昂贵的药品相比,普通的便宜药,以及患者是否向保险公司网络内的保健从业者寻求医疗护理。要记住的最重要的一点是,这是一个固定的金额,一旦支付,保险公司将承担其余的费用。这意味着,如果你的共担费用是35美元,不管你的账单总额是100美元还是1000美元,其余的都由保险公司承担。
什么是免赔额(deductible)?
免赔额是指在保险公司开始与患者分摊医疗费用之前,患者每年应自掏腰包的金额。例如,某项医疗保险的免赔额是2000美元。病人受伤了,医药费是1500美元。这将不得不由病人承担,因为免赔额尚未支付。一旦支付了1500美元,500美元是年度免赔额的余额。病人几个月后又受了一次伤,医药费总计1500美元。现在病人将支付500美元,其余1000美元将由保险公司支付,因为一旦支付500美元,总免赔额为2000美元。然而,重要的是要记住,即使每年的免赔额是全额支付,保险公司并不涵盖医疗费用的总额。患者仍然必须通过共同保险支付或共同支付来分担账单的费用,直到他们的自付限额(患者必须自掏腰包支付的总额,包括共同保险、共同支付和免赔额)得到满足。
共担(copay)和免赔额(deductible)的区别
某些国家的医疗保险政策要求病人分担医疗费用。我们在这篇文章中讨论了共担费用的分担机制。免赔额和自付额之间的主要相似之处在于,它们都是固定金额,并且不随患者接受的医疗程序或服务的成本而变化。此外,美国的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)等法律允许患者进行预防性健康检查,而无需支付任何共保费用,即使他们没有支付一分钱的免赔额,也能支付全部医疗费用。自付额和免赔额之间的主要区别是,在免赔额全额付清之前,保险公司不会为医疗费用买单。此外,免赔额每年只支付几次,直到达到总免赔额为止,而每次开处方或病人去看医疗从业者时,都要支付自付费用。
小结:
共付额vs免赔额
•健康保险为患者提供医疗费用的保险。然而,在某些国家,如美国,医疗保险政策不包括病人账单的100%,并要求病人也作出贡献。
•Copay是指患者每次拜访医疗保健从业者(如医生或医院)以及通过药房开具的每次处方支付的固定金额。
•免赔额是指在保险公司开始与患者分摊医疗费用之前,患者每年应自掏腰包的金额。
•自付额和免赔额之间的主要相似之处在于,它们都是固定金额,不会随患者接受的医疗程序或服务的成本而变化。
•自付额和免赔额之间的主要区别在于,免赔额每年只支付几次,直到达到总免赔额,而每次开处方或患者去看医疗从业者时,都会支付自付额。
- 免赔额与保险费的差额
- 超额和免赔额之间的差额
- 免赔额与自付最大金额之间的差额