随着当今世界在健康、财产、投资等方面面临越来越大的不确定性,最受欢迎的解决方案是保险。这导致许多保险机构成立,提供人寿保险、健康保险、财产保险等。有许多不同类型的计划可供选择,并专门针对不同个人的需要而定制。此外,随着不确定性的增加,保险供应商也面临着更大的风险。因此,制定计划非常重要,以确保即使发生了一些不好的情况,保险公司也不会处于亏损的一方,而是能够从计划中获得一些利润。与保险相关的两个重要术语和现象是共保和共付,是共付的缩写。
共保用来描述保险中涉及的风险在多个当事方之间的分散或分摊,以确保在最坏的情况下,一个人不必承担所有损失。以美国保险市场为例,共保是指由保险人和被保险人共同承担风险,或者由两家或两家以上保险公司分担风险的情形。另一方面,共同支付是对所涵盖服务的固定支付。当个人收到服务时支付。例如,在美国,保险单中定义的、每次获得保险承诺的服务时由被保险人支付的付款称为共同付款。它必须在保险公司支付任何保险金之前支付。在某些情况下,这是一种共保形式,但在医疗保险方面却截然不同。
共保和共付之间的一个重要区别是,后者通常不会对任何自付的最高保单作出贡献,但共保确实对相同的保单作出了贡献。
让我们进一步阐述一下两者在医疗保险方面的区别。共同保险的定义是在扣除额达到一定限额后支付的百分比。与此相反,医疗保险的共同支付是固定的。共同保险,即保险人支付的百分比,用一对百分比表示;第一个是保险人必须支付的金额,然后是被保险人必须支付的百分比。在大多数情况下,被保险人必须支付的最高比例不超过一半。
为了用非常简单的词来解释这种差异,我们将用一个例子。首先,必须指出的是,任何医疗保险都不可能100%支付你的支出。总支出总是由保险人和被保险人分摊。然而,共保和共付的分摊机制各不相同。所以问题是被保险的病人应该付多少钱?在共同保险的情况下,它是一个百分比,比如说10-40%的账单。但是,在共付的情况下,患者必须支付一个固定的固定金额,例如40美元。如果你的健康计划中有条款规定,咨询共付35美元,处方共付10美元,手术共付200美元,那么不管账单总额是多少,这就是你必须支付的全部费用。另一方面,如果你的共同保险计划有800美元的免赔额,那么你必须支付800美元的医疗费用,然后你必须支付共同保险条款中规定的百分比。
可以说,对于大额票据来说,共同支付更好,而对于小额票据来说,共同保险更好。
摘要
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... 健康保险投保人通常需要为处方药、医生门诊和其他类型的保险费用支付共付金。 共付金项目的资格标准通常包括年龄、收入水平和身体健康等因素。 在其他情况下,共付金...