蓝十字蓝盾医疗保险回顾

每个BCBS计划都提供自己的计划类型分类。即使在一家公司内部，提供的计划也可能因地理位置而异。一般来说，主要类型的医疗保险可通过BCB获得。...

专业人士解释道

覆盖全国：BCBS计划在每个州都有实施，几乎覆盖了三分之一的美国人。
广泛的医疗服务提供商网络：BCBS公司与全国90%的医生和医院签订合同。
许多医疗保险方案：具体细节因公司而异，但总的来说，BCBS计划提供了一整套医疗保险方案。
额外福利和Blue365折扣计划：一些BCBS计划向医疗保险成员提供Blue365计划；该计划包括健康和健康相关产品和服务的折扣。许多BCB计划还提供牙科、视力、听力、非处方药、远程保健和健身福利。

犯人解释道

每个BCBS计划都是独立的：因为BCBS是一个由36家独立公司组成的协会，所以没有单一的BCBS健康计划。您必须找到您所在地区的BCBS健康计划，并判断每个计划的具体成本、质量和选项。
平均质量评级：根据医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，BCBS的平均值在5.0分中略高于3.5分。

可用计划

每个BCBS计划都提供自己的计划类型分类。即使在一家公司内部，提供的计划也可能因地理位置而异。一般来说，主要类型的医疗保险可通过BCB获得。

医疗保险优势计划

当地BCBS计划提供多种医疗保险优势计划，包括健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）计划。这些计划通常将医疗保险和处方药保险合并在一个计划中，并为听力和视力等服务提供额外的保险。2021年，BCBS计划在全国范围内提供近300个HMO计划和200多个PPO计划。

双重合格特殊需求计划（d-snp）

一些BCBS计划为同时符合医疗补助和医疗保险资格的成员提供特殊需求计划。这些计划是为65岁及以上的低收入者和/或残疾人设计的。医疗补助资格因州而异。单核苷酸多态性通常涵盖了原始医疗保险的所有好处，并为有更复杂需求的成员提供额外的服务和支持。

医疗保险补充（medigap）保险计划

Medigap计划涵盖了一些原始医疗保险无法覆盖的自付费用。所有保险公司都有固定的保险金和保险范围，尽管每个保险公司的价格和额外保险金都不同。

独立处方药计划

处方药计划是一种补充保险，用于支付原始医疗保险中未涵盖的处方药费用。许多Medicare Advantage计划包括处方药覆盖范围，但处方药计划可以与Medigap计划或原始Medicare配对。

有关可用保险类型、福利、成本和质量的详细信息因BCBS计划而异，因此您必须研究您所在地区的具体选项。

额外福利

每个BCB都提供自己的一套额外福利，但许多BCB计划为会员提供Blue365的使用权，Blue365提供与健康相关的产品和服务的折扣。该计划提供诸如健身房会员资格、营养产品、个人护理和健身产品的折扣。许多BCBS计划还提供牙科、视力、听力和健身方面的福利，而这些福利在最初的医疗保险中是不可用的。例如，伊利诺伊州蓝十字蓝盾为其医疗保险优势成员提供额外的保险，包括牙科、视力和听力服务以及非处方津贴、SilverSneakers健身计划、24/7护士热线和虚拟就诊。

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未来的BCBS成员可以拨打中央****号码（888-630-2583）了解他们的医疗保险方案。这条线路将人们连接到他们当地的BCBS计划，以了解如何注册BCBS保险。

当前会员应联系其特定的BCBS公司或访问当地公司的网站，以获取有关特定福利和保险范围的信息。会员也可以提出索赔，要求一个新的会员身份证，并估计他们的费用。

****运营时间和网站功能因计划而异。

顾客满意度

全国保险专员协会（NAIC）跟踪针对所有类型保险公司的投诉，包括健康保险公司。NAIC将投诉数量与保险公司的市场份额进行比较，以制定投诉指数。如果这一比率大于1.0，则该公司收到的投诉数量超过其规模预期；投诉指数低于1.0表明该公司收到的投诉相对较少。

对每个BCBS附属公司分别进行评估。例如，乔治亚州蓝十字蓝盾（Blue Cross Blue Shield of Georgia）的NAIC投诉指数在2020年为0.65，其个人健康保险业务可能包括医疗保险成员。就其医疗保险补充产品而言，投诉指数为2.33，尽管这只反映了总共4起投诉。密歇根州蓝十字蓝盾的相同数据显示，2020年个人健康类投诉21起，医疗保险补充类投诉0起，投诉指数为0.35。

第三方评级

我是最棒的

信用评级机构ambest根据保险公司的财务实力对其进行评估。并不是所有的BCBS分支机构都被AM Best评级，尽管很多都是。例如，阿拉巴马州的“蓝十字”和“蓝盾”没有评级，但密西西比州的“蓝十字”和“蓝盾”的财务实力评级为“A”，表明它完全有能力履行其财务义务。佛蒙特州的蓝十字和蓝盾评级为B+，自2020年7月1日起生效，反映了承保损失及其无法获得提高市场保险费率的批准；该计划正在向市场推出医疗保险优势计划。

国家质量保证局

国家质量保证委员会（NCQA）根据顾客满意度、获得医疗保健和医疗质量的衡量标准对健康计划进行认证和评级。许多BCBS计划获得了NCQA的认可，其中一些计划在2019-2020年获得了评级。大多数计划的得分为3.5分或3.0分（满分为5.0分）。一些BCBS计划是针对其他类别（如医疗补助或私人保险）进行认证和评级的，但不针对其医疗保险计划。

j、 d.电源

在其2020年美国医疗保险优势研究中，J.D.Power根据会员对计划各个方面的满意度（包括****、福利和覆盖范围、可用医疗保健提供商和计费体验）对医疗保险优势计划进行了评级。几项BCB计划跻身前十。Highmark以830分的满分高居榜首，Anthem、BlueCross BlueShield of Michigan和WellCare也榜上有名，分别排在第七、第八和第十位。

你需要知道的

在J.D.Power的2020年调查中，十大医疗保险优势计划中有四个是BCBS公司。

医疗保险星级

并不是每个医疗保险计划都由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）评级。在CMS的五星级评级系统中，BCBS的计划中有24个在2021年的5.0分中至少获得了4.0分。赞歌有一个赢得五颗星的计划。

成本

因为BCBS不是一个计划，而是许多独立的公司，所以BCBS下属公司的价格可能会有很大差异。2021年，BCBS医疗保险优势价格范围包括HMO和PPO计划。

hmo计划

在244个医疗保险优势HMO计划中，处方药覆盖率和CMS网站上的可用数据，月保费从0美元到264美元不等，平均47美元；其中30%的计划没有月保费。免赔额从0美元到445美元不等，平均127.34美元。网络服务的年度自付最高限额从3400美元到7550美元不等，平均为5807美元。
在54个没有处方药保险的健康管理组织计划中，月保费从0美元到194美元不等，平均27.61美元。这些计划没有免赔额。自掏腰包的最高限额从3400美元到7550美元不等，平均为5657.41美元。

ppo计划

在195个地方和地区的PPO计划中，有处方药计划和可用的成本信息，每月保费从0美元到299美元不等，平均70美元。年度免赔额从0美元到445美元不等，平均92.44美元。自付最高限额从2500美元到7550美元不等，平均5840.38美元。
在23个没有药物保险的PPO计划中，月保费从0美元到66美元不等，平均为15.87美元。大多数都没有保险费，也没有年度免赔额。网络服务的年度自付最高限额从4700美元到6700美元不等，平均为5760.87美元。