养老院不允许做什么？这是一个重要的问题。住在养老院的人处于弱势地位。许多居民需要经常或持续的个人护理或护理。例如，一些慢**居民需要全职医疗援助，而一些残疾人只需要日常生活活动方面的帮助。

联邦和州法律的存在，以保障养老院居民的护理。然而，在疗养院住宿期间，你保护自己或爱人的能力在一定程度上取决于你是否知道这些设施不允许做什么，以及如果发生违规行为，应该采取什么行动。

疗养院病人的权利

在这篇文章中，我们讨论了一些养老院的权利和保护，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）设置的医疗保险和医疗补助设施，以及一些见解从养老院专家。这些权利包括2016年增加的权利（其中一些直到2019年才逐步实施），包括起诉护理设施的权利，几乎任何时候都有访客，以及财产得到保护的权利。

本文中的要点特别适用于医疗保险定义的专业护理机构，即提供医疗必需的专业服务的特殊机构或医院的一部分。 这些服务来自护士、物理和职业治疗师、言语病理学家和听力学家。这项工作中的指针不适用于辅助生活设施或养老院。

关键要点

• 疗养院为慢**患者和/或残疾人提供专业护理。
• 医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）详细说明了医疗保险和医疗补助合格设施的居民有权享有的权利和保护。
• 居民有许多权利，包括财务管理权、医疗参与权、不受虐待权和财产保障权。
• 疗养院居民有权举报虐待和登记投诉而不受惩罚。

搬进来之前

联邦法律禁止专业护理机构歧视受保护阶层。 换句话说，他们不能根据种族、肤色、宗教、年龄、性别或任何其他受保护的特征来决定人们是否可以住在那里。如果你怀疑养老院违反了民权法，你应该向当地的长期护理监察专员和管理你所在州养老院的机构报告。医疗保险提供了一个官方的投诉表格。

熟练的护理机构必须在患者搬家前书面说明其将提供哪些服务及其相关费用。此外，尽管某些类型的退休设施，如持续护理社区，需要大量的预付费用，以保证居民在其需求发生变化时获得不同程度的护理，但熟练的护理设施不能征收此类费用。

一进养老院

当病人第一次进入疗养院时，他们会接受健康评估，并且在住院期间每天都会进行评估。 患者的医生和疗养院的工作人员将评估患者的身心健康、药物、处理日常任务的能力（如穿衣服、吃饭、洗澡、上厕所等），以及说话和做决定的能力。

这些评估用于计划治疗、评估进展和确定医疗保险覆盖的持续资格。疗养院的居民可以参与并参与他们的护理计划。如果他们没有能力这样做，他们信任的人，如成年子女或兄弟姐妹可以代表他们参与。

养老院不能强迫居民让它来管理他们的钱。

财务

虽然养老院可以将管理住户的资金作为其服务的一部分，但它不能要求住户让它管理他们的资金，也不能在没有住户书面同意的情况下担任财务保管人。即使住户同意，养老院也必须提供季度财务报表，而且不能阻止这些人访问他们的银行账户、现金或财务文件。此外，如果居民将超过50美元的存款存入管理账户，该账户必须支付利息。

人性化疗养院治疗

联邦法律保护养老院居民的“受到尊严和尊重的权利”，其中包括作出决定，如什么时候睡觉和起床，什么时候吃饭，白天做什么活动，只要这些决定不与护理计划相冲突。

工作人员不允许口头或身体虐待患者，服用不属于治疗计划的药物，身体约束患者（除非他们对自己或他人构成危险），非自愿地将患者与他人隔离，或占有或使用居民的财产（包括禁止其他居民或在设施内工作或参观设施的任何人占有或使用居民的财产）。

护士和设施对何时可以使用身体约束有广泛的自由裁量权。决定是复杂的，而且很难确保在道德上使用克制。关于如何举报涉嫌虐待的法律因州而异

病人有隐私权和个人财产权，包括允许他们打开邮件和进行私人电话交谈。他们被允许在合理的时间内来访，并且可以禁止人们来访。必须允许家属随时进入（除非患者另有要求）。该机构还对患者对其他患者的行为负责。例如，它必须介入，如果它知道一个居民正在给另一个居民带来麻烦。

医疗

尽管患者可能身体或精神状况不佳，但他们有权被告知自己的身体状况、诊断出的疾病以及开过哪些药。他们有权查看病历。

病人可以继续看医生，他们可以拒绝住院医生或疗养院指定的医生的服务，他们有权拒绝门诊病人的治疗和药物。如果患者需要与治疗相关的心理、法律或财务咨询，养老院必须提供这些服务。

养老院不必跟踪用于照顾病人的医疗保险福利。

医疗保险覆盖率

养老院不需要做的一件事是跟踪用于病人护理的医疗保险福利。在医疗设施方面，医疗保险的覆盖面有些复杂。它涵盖了一个完全停留一定天数，然后支付一个额外的时期，所有这一切只有在一定的条件下设定金额。 

在此之后，除非患者有长期护理保险或其他形式的保险，否则患者应承担全部费用。 养老院无需通知居民福利日即将结束，可以继续向他们收取护理费用。

有一个例外。如果原来的医疗保险福利比预期提前终止，因为护理被认为不再是“医学上合理和必要的”，养老院需要通知患者，保险正在结束，何时结束，以及为什么结束。 它还必须告诉这些病人，他们将承担进一步的费用，以及它估计这些费用将是多少。然而，医疗机构通常不能要求另一个家庭成员支付住院医生的护理费用。

离开疗养院

疗养院需要帮助出院计划。 一般来说，未经患者同意，他们不得将患者出院或转移到其他机构，除非他们符合以下标准之一：

1. 他们的健康状况已经下降到设施无法满足他们需要的程度。
2. 他们已经改善到不再需要设施服务的程度。
3. 他们对他们或其他居民的福利构成威胁。

居民也可以因为没有支付医疗机构的账单而被解雇，但如果拖欠是由于等待医疗补助金的支付而造成的，则不能。

2016年，联邦**资助的养老院设施终于被赋予了起诉养老院居民的权利。

登记投诉

居民和他们的拥护者有权对他们在养老院遇到的任何问题进行投诉，养老院不能因为有人说话而惩罚他们。”居民和看护者甚至应该就一个看似很小的问题与主管或行政人员交谈，”Brian Lee说，他是总部位于德克萨斯州奥斯汀的非营利公民权益组织“家庭更好的照顾”的执行董事。

李光耀认为，小问题会滚雪球般地发展到危险的境地。例如，一些简单的事情，比如在晚餐时反复把居民的水放在够不着的地方，就会导致脱水、住院、感染，甚至死亡。”其他常见的违规行为包括未经治疗的褥疮；可能导致伤害或死亡的用药错误；不尊重、贬低或欺凌他人的言语；忽视正确洗手或其他感染控制措施，导致疫情暴发；还有准备不足的食物，”李说。诸如***、身体虐待和过度用药等恶劣的违法行为“不是正常现象，但它们比我们意识到的还要普遍。”

如果养老院的管理层不能或不愿意解决这个问题，李建议将问题报告给执行养老院法律法规的国家调查局，以及当地的长期护理监察专员，后者可以免费代表家属进行辩护。

2016年9月颁布的一项法规赋予养老院居民及其家属起诉任何接受联邦资助的养老院的权利。 此前，疗养院可能会试图强迫人们进行仲裁，这意味着许多护理质量和安全问题（包括虐待、骚扰和不当死亡）的案例可能会被保密。因为法庭诉讼是公开记录的，而仲裁程序是私人的，所以养老院现在有更大的动力来提供高质量的护理，消费者也有更多的信息来了解应该避免哪些家庭。

最近的法规禁止养老院将痴呆患者送到医院，然后拒绝他们再入院。

新的保护措施

2016年11月至2019年逐步实施的新法规赋予养老院居民更多权利。 居民可以在一天的任何时间接待任何来访者，而不仅仅是亲属，只要他们的来访者不打扰其他居民。想住在一起的居民可能会这样做，养老院在确保居民个人物品不丢失或被盗方面负有更大的责任。

他们被要求在居民需要的时候提供膳食和零食，而不仅仅是在固定的时间。工作人员在照顾痴呆症患者和防止虐待老人方面接受了更多的培训，养老院也不再能够通过将痴呆症患者送到医院，然后拒绝他们再入院的方式，轻易把他们赶出去。

底线

基本上，一个人作为疗养院居民的权利反映了他们在疗养院外的权利。由于患者的身体或精神状况，他们对自己生活的控制力可能会降低，但这并不意味着其他人可以在帮助他们管理日常生活和改善生活所必需的范围之外支配、恐吓或行使权力。忽视、歧视、虐待和偷窃在任何环境下都是不可接受的，包括养老院。