长期护理设施的市场正在发生变化，包括更多的替代品，以取代我们许多人想象中的传统、大型机构设置。一些医疗机构正在采用“小家庭”模式，对长期护理环境采取不同的做法。...
小型长期护理机构：概述
长期护理设施的市场正在发生变化，包括更多的替代品，以取代我们许多人想象中的传统、大型机构设置。一些医疗机构正在采用“小家庭”模式，对长期护理环境采取不同的做法。
而不是多层建筑充满了长长的，阴冷的走廊设施，最像医院和企业连锁酒店，最好这些替代设施努力创造一个家庭般的环境。不超过12个居民居住在较小的结构或真正的房子里，有私人房间和套房浴室。
关键要点
- 小型长期护理设施是传统的大型机构养老院的替代品。
- 他们的目标是创造一个家庭般的环境，没有超过12个居民。
- 优势包括为每个住户配备更多的工作人员和满足特殊需要的能力。
- 一些缺点是便利设施和可用性有限，一个小社区可能无法为一些人提供足够的多样性。
然而，这些家庭并不一定是所有患者的更好选择。让我们以小户型养老设施的民族品牌绿屋项目为例，来看看小户型养老的利弊。
赞成的意见
欺骗
小型长期护理机构的优点
位于圣地亚哥的商业房地产开发商马特·诺里斯说，这种小规模的模式旨在摆脱老年人住院的问题，而这正是传统的大型医疗机构试图在当前医疗补助、医疗保险和医疗保险报销环境的基础上实现运营效率的做法。出于对祖父母和其他亲戚忍受的令人沮丧的设施的回忆，诺里斯正致力于在全国开发更多的绿色住宅。
感觉像在家
大型传统养老机构与小型家庭护理机构（如Green House）的最大区别在于组织结构。在这个小型的家庭市场中，Green House的目标是在家庭环境中重新创造个性化的、以患者为中心的护理。传统的老年护理机构往往是分级的，以任务为中心的组织，大型员工专注于执行与患者护理相关的严格的日常任务。
温室之家都是由小型的、自我管理的团队管理的，这意味着患者可以支配自己在温室之家中的生活方式，就像在家一样，工作人员可以更好地满足患者的喜好和需求。
小规模护理设施的另一个目标是提供高质量的生活。这些建筑通常设计有私人房间和浴室，舒适的起居室，居民可以**在一起或与游客进行社交活动，整体上更具居住感。房间里阳光充足，可以方便地进入室外和花园。居民们可以为自己设定起床、吃饭和睡觉的时间表。他们还可以享受定制的、在酒店内烹制的饭菜，而不是局限于一套机构食品菜单。
每名住户配备更多员工
家庭护理者联盟的运营总监、MSW Leah Eskenazi说，无论家庭考虑的是哪种类型的家庭外寄宿护理，他们都在寻找的核心属性包括优质医疗保健、富有同情心、友好且反应迅速的员工以及安全保障，一个以社区为基础的国家非营利组织，致力于为所爱的人提供长期护理。
小型安老院的目标是在这些大型机构往往无法胜任的领域取得优异成绩。
安老院的居民与工作人员的比例很低，这意味着工作人员更容易在问题很小的时候及早发现问题，并在问题变得严重之前帮助患者得到治疗。
满足特殊需求的能力
对于任何有特殊需求的人来说，无论是医生规定的饮食、素食主义之类的生活方式选择、痴呆之类的认知障碍，还是主流之外的文化或性别认同，一个小型的家庭护理院都是理想的。这种设施比大型设施更容易满足这些需求。
也有专门的设施专门为特定群体的个人服务，例如属于LGBTQ社区的老年人或阿尔茨海默病患者等有特殊需要的人。
小型长期护理机构的弊端
较小的设施确实有一些缺点。以下是一些需要考虑的问题：
设施和护理水平有限
小型设施的一个潜在缺点是提供的便利设施和活动较少。此外，虽然住户可以在传统的辅助生活设施或持续护理社区拥有整个公寓，但他们在养老院的个人空间可能更小。
考虑未来的护理需求也很重要，因为搬家可能会造成创伤。一些寄宿护理院可能主要提供陪伴和舒适，在处理密集的医疗任务（如管饲、伤口护理或药物管理）方面设备较差。”Eskenazi说：“你真的想确保员工在个人和家庭护理需求方面的技能。”。
一些绿色家园项目提供了一个连续的护理，使之有可能从独立生活到辅助生活，再到熟练的护理。并非所有的安老院都是这样。
对某些人来说太小了
安老院提供了与工作人员和其他居民建立密切关系的机会，因为居民们每天都能见到同样少的人。如果你喜欢那里的人，那就太好了；如果你不喜欢，那就太糟糕了，因为在寻求陪伴或照顾时，选择的余地越来越少。对于喜欢与很多人交往的外向型人来说，小型社区也可能无法提供足够的多样性。
有限的可用性
大型的传统设施占据了市场的主导地位，这意味着很难找到小型的替代模式。即使是像绿房子项目这样的民族品牌，也不是到处都有房子。虽然它在32个州有住宅，还有更多的在建，但它们通常分布在各地。如果有一个靠近或方便亲属居住的房子是优先考虑的话，这可能会很困难。
10至12
住在一个温室里的老年人的数量。
研究表明
乍一看，小户型似乎为老年人提供了比制度规范更好的生活。不幸的是，正如经常发生的那样，很少有实证数据支持这一点。
2007年和2008年发表的学术研究发现，与传统的养老院居民相比，绿屋居民能够照顾自己更长的时间。他们也不太可能抑郁，他们的家人对他们所爱的人得到的设施和照顾更满意。而一项由罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）资助的小型研究（该基金会是绿屋项目的主要资金来源）发现，绿屋居民比疗养院居民住院的可能性更小。
也就是说，2016年1月的《国际护理研究杂志》对93名绿屋住户和149名传统养老院住户进行的研究发现，在18个月的研究期间，这两类设施的住户在日常生活活动能力方面的恶化率相同。这两位作者在2015年发表在《国际老年心理医学》上的一项密切相关的研究发现，虽然温室居民更多地参与社会活动，但他们抑郁症状的增加率更高。
如何找到小型长期护理机构
Green House项目的搜索工具允许您按位置查找设施。你还应该去哪里寻找选择，尤其是如果你附近没有绿色的房子的话？
其中一个工具是SeniorAdvisor.com，这是北美一个针对老年护理的消费者评级和评论网站，它的网站让你专门搜索老年群体之家，也称为住宅护理之家。你的一些搜索结果将是大型设施，但你可以很容易地滚动找到小的，然后阅读评论（包括绿色房屋），看照片，并检查价格。
一般信息的另一个来源是家庭护理者联盟的家庭护理导航仪，特别是如果护理费用令人担忧的话。
底线
对于那些已经不能在家里生活，但又想避免机构设置的老年人来说，传统养老院的家庭替代品似乎有很多可以提供的，几乎没有缺点。但是，如果你正在考虑把自己或心爱的人搬进这些设施，仔细评估这个地方与医疗需求的匹配程度，这些年来这些需求的潜在变化，以及生活方式的偏好。
