乍一看,“酮症酸中毒”和“酮症酸中毒”这两个词似乎可以互换,但它们在几个方面完全不同。阅读更多内容,了解这两个语音相同,但医学上不同的条件。
酮症 | 酮症酸中毒 |
主要由碳水化合物限制引起 | 主要由胰岛素水平极低引起 |
在碳水化合物摄入量低的人群中很常见 | 常见于1型糖尿病患者 |
没有生命危险 | 危及生命 |
症状包括体重减轻、食欲抑制、精力和注意力增加、失眠、消化问题(如腹泻)、短期疲劳和口臭 | 症状包括精疲力竭、尿频、口渴、血糖和酮类水平升高、皮肤干燥、胃痛、神志不清、恶心、呕吐、呼吸困难和意识丧失 |
不需要治疗 | 治疗方案包括适当的液体和电解质替代和胰岛素治疗 |
酮症是一种正常的代谢状态,身体燃烧储存的脂肪而不是葡萄糖来产生能量,从而导致体内酮水平的增加。
酮症酸中毒,另一方面,是一种危及生命的医疗条件,发生时,身体产生极高的酮水平。
这两种情况都与身体的酮水平有关,但酮中毒和酮症酸中毒之间仍有巨大的区别。
酮症是由一个主要因素引起的:碳水化合物限制。在正常情况下,身体燃烧葡萄糖以供给身体所需的能量。然而,当一个人遵循低碳水化合物饮食时,血糖水平会下降,使身体别无选择,只能燃烧蛋白质和储存的脂肪。这样,身体就会释放出一种叫做酮类的酸性副产物,导致一种叫做酮症的疾病。
相比之下,酮症酸中毒是由胰岛素水平极低引起的。这种情况在1型糖尿病患者中最为常见,他们的胰腺细胞严重受损,无法释放胰岛素。没有胰岛素,葡萄糖就不能转化为能量,最终向身体发送信号,使它相信自己正在挨饿。因此,这迫使身体快速燃烧蛋白质和储存的脂肪,直到极高水平的酮类涌入血液。
酮症在那些由于饮食限制而大量减少碳水化合物摄入的人中很常见。例如,那些遵循酮类饮食的人容易患酮症,因为他们需要将碳水化合物的消耗量减少到5%到10%左右。尽管体内酮水平升高,但采用这种饮食的健康人患酮症酸中毒的可能性最小。相反,1型糖尿病患者可能在不定期注射胰岛素的情况下发生酮症酸中毒。此外,营养不良的患者如果摄入大量酒精(减少胰岛素分泌),也容易发生酒精酮症酸中毒。
虽然酮症涉及体内酮的释放,但并不被认为是危及生命的疾病。事实上,酮饮食是一种低碳水化合物的饮食,它会导致身体进入酮症状态,它最初是用来治疗癫痫病人的,而酮症酸中毒则是指身体产生酮类物质,达到中毒的程度。当人体以惊人的速度生产酮类物质时,血液就会变得酸性很强,如果不加以控制就会致命。
当处于酮症状态时,个体可以经历积极和消极的变化,这取决于体内酮类的水平。首先,酮式饮食已经越来越受欢迎,因为它能减轻体重,抑制食欲,增加精力和注意力。从消极的方面来说,开始酮类饮食会导致失眠、消化问题(即腹泻)和短期疲劳,因为身体仍然需要适应饮食限制。而且,达到酮症的完全状态会引起口臭,这是由于呼吸中丙酮(酮类)的释放。
酮症酸中毒,另一方面,是一个更严重的条件,需要立即关注。在早期阶段,酮症酸中毒通常会导致精疲力竭,尿频,口渴,血糖和酮类水平升高,皮肤干燥。进行性酮症酸中毒的一些标志性症状包括胃痛、意识混乱、恶心、呕吐、呼吸问题和意识丧失。
酮症不是一种需要治疗的令人担忧的疾病,除非它发展为酮症酸中毒,这被认为是一种医疗紧急情况。好消息是,虽然酮症酸中毒可能危及生命,但它是高度可控的。通过适当的液体和电解质替代,加上胰岛素治疗,血液中的酮水平可以显著下降。尽管如此,患有酮症酸中毒的患者通常被建议在医院呆上几个小时进行监测。
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