心肌梗死是心脏病发作的正式医学术语。该术语专门指心肌梗死,其简单地转化为心脏内肌壁的损伤。这一点很重要,因为心肌负责从心脏泵出。如果这种功能受损,就会发生缺血,这种情况的特点是心脏缺乏足够的血液和氧气供应。虽然有许多危险因素可导致心脏病,但最常见的心肌梗死病理生理学是动脉粥样硬化。。
动脉粥样硬化是一种损害动脉壁的慢性炎症性疾病,其主要功能是通过循环系统将氧气从心脏输送到身体其他部位。健康的动脉拥有强壮而有弹性的血管壁,在血管壁中,被称为巨噬细胞的特殊白细胞清除多余的脂肪和胆固醇。然而,如果过量的巨噬细胞和低密度脂蛋白在动脉壁内积聚,则斑块形成的过程称为动脉毛茸茸或硬化。。
动脉粥样硬化被认为是最常见的心肌梗死病理生理学背后的机制实际上是双重的。这种情况要么是由于一条或多条通向心脏的动脉完全闭塞或堵塞,要么是由于动脉斑块破裂并从积聚部位移走,导致其他地方形成斑点凝块。无论哪种情况,最终和永久的结果都是一样的:心肌组织的细胞死亡,留下胶原疤痕。。
虽然动脉粥样硬化是最常见的心肌梗死病理生理学,但其发展并不总是引发突发性心脏病发作。事实上,心脏病发作之前可能会出现各种其他并发症(如果有的话)。与心肌功能障碍相关的次要疾病包括肺充血和水肿、呼吸困难、心动过速和心律失常。
上述任何情况发生的可能性取决于心肌梗死病理生理发生的位置,以及所涉及闭塞的大小和性质。例如,如果心脏左侧的动脉受到影响,患者就有可能出现肺充血和水肿。这种类型的心肌损伤还与过度出汗、恶心、心悸、呼吸困难或呼吸急促有关。
心肌梗死的主要症状是胸痛,最常见的症状是感到沉重的压力或胸闷。此外,疼痛通常从胸部扩散到其他区域,如左臂。然而,疼痛也可能转移到颈部、下颌线、右臂或上背部。出现上述任何症状都需要立即就医,尤其是有高血压、胆固醇升高、吸烟或糖尿病病史的患者。
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