低磷血症,或磷酸盐缺乏症,是一种磷酸盐水平下降到危险程度的疾病。磷酸盐是许多细胞过程所需的一种必需矿物质,低磷血症可导致严重的健康问题。有几种机制可导致磷酸盐缺乏,而这种缺乏是几种健康状况的一个特征。
磷酸盐是人体需要的最广泛使用的矿物质之一。人体的大部分磷酸盐储存在骨骼中,是骨细胞分泌和维持的矿物质基质的一部分。磷酸盐是DNA和其他核酸的基本成分,也是ATP的关键成分,ATP是几乎所有使用能量的细胞过程所必需的分子。
这些关键细胞功能对磷酸盐的需求意味着急性或慢性缺乏可产生严重后果。低磷血症最常见的原因是磷酸盐排泄增加。这意味着磷酸盐在粪便或尿液中排泄,而不是在体内使用。磷酸盐排泄增加可能由一系列代谢缺陷引起,其中许多是遗传性的。
由于几乎所有食物都含有磷酸盐,因此磷酸盐摄入不足并不是导致缺乏的常见原因。然而,营养素(如促进细胞吸收磷酸盐的维生素D)含量较低的一般不良饮食会加剧先前存在的慢性磷酸盐缺乏症。过量使用某些类型的抗酸剂会导致低磷血症,尤其是那些含有铝、镁或钙的抗酸剂。
特定个体可能出现的低磷血症症状类型取决于磷酸盐缺乏的原因及其持续时间。大多数轻度或短期缺乏症不会引起任何症状,因为身体能够在短期内弥补磷酸盐的缺乏。磷酸盐缺乏引起的慢性病患者最棘手的症状是骨质流失,这会导致骨痛、骨骼脆性和骨折风险大大增加。
长期缺乏磷酸盐的儿童也有患肾病和甲状旁腺功能亢进的风险。这种情况是甲状旁腺功能障碍,可引起疲劳、抑郁、疼痛和恶心等症状。儿童也可能患低磷血症性佝偻病,导致腿部严重弯曲。大多数儿童慢性磷酸盐缺乏症是由遗传性代谢紊乱引起的。
慢性磷酸盐缺乏症的治疗是根据缺乏的原因进行的。如果问题是由吸收膳食磷酸盐的能力降低引起的,如严重维生素D缺乏症,则除了补充磷酸盐外,还应对根本原因进行治疗。患有降低磷酸盐代谢的代谢紊乱的人通常可以通过高磷酸盐饮食和维生素D补充来解决问题。
急性低磷血症可引起一系列潜在的危险症状。磷酸盐缺乏可导致心脏症状,包括低血压,并增加危险性心律失常的风险。急性缺陷也可引起神经症状,如困惑和其他认知障碍、瘫痪、癫痫或昏迷。这种类型的磷酸盐缺乏症通常通过口服或静脉注射含磷制剂来治疗。
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