阴道上皮内瘤变(VAIN)是阴道表面组织的细胞变化。这种情况不是恶性的,但可能发展成癌症;如有必要,患者可接受治疗以预防这种潜在的并发症。有阴道和宫颈周围细胞变化史的患者可能被认为是积极治疗的候选者,因为他们可能有更高的癌症风险。在其他情况下,可以对更改进行监控,但不进行处理,以确定更改是否自行解决。。
患者通常在检查了一个不相关的问题后得到阴道上皮内瘤变的诊断,比如常规的过氧化物酶抗过氧化物酶涂片检查(巴氏涂片检查)来检查宫颈。生长可能被描述为癌前病变,以反映它可能成为恶性的事实,但这并不意味着细胞是危险的。它们可以出现在阴道的几个区域,有时会扩散到邻近的外阴和其他区域。分级基于渗透水平;如果整个上皮受累,则为三级,而较薄的阴道上皮内瘤变可能为一级或二级。。
护理提供者可以与患者会面,讨论选项。常规检测的增加和病理学技术的改进增加了细胞变化的诊断数量,有时会导致患者为了不危险的东西寻求积极治疗。在决定是否推荐治疗时,医生可以考虑患者是否有人乳头瘤病毒或其他潜在的癌症危险因素的病史。如果患者的病史总体上是健康的,那么等待观察的方法可能是最好的。。
对于确实需要治疗的阴道上皮内瘤变病例,有几种选择。局部化疗乳膏可以用来攻击细胞,而放射治疗可以考虑用于深度癌症患者。阴道上皮内瘤样病变患者也可进行表面消融和手术切除细胞,这种病变有可能持续生长并最终癌变。患者可以讨论所有选项的风险和好处,以确定哪种选项最适合他们的需求。。
收到一份病理报告,表明细胞正在发生变化,这可能令人恐惧,因为患者可能会认为这意味着他们患有癌症。重要的是要意识到,细胞的异常生长可以发生而不是恶性的,癌前生长有时不经治疗就自行消失,或者永远不会转化为癌症。患者需要进行个人评估,以根据具体情况及其病史确定关注程度。
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