在金融领域,什么是行政服务?

行政服务只是第三方医疗保险计划,为大型雇主提供医疗政策方面的帮助。这些服务通常提供核保、会计和行政服务,而雇主承担所有财务风险并支付索赔。...
Administrative services only are third-party health insurance plans that provide assistance in healthcare polices for large employers.

行政服务只是第三方医疗保险计划,为大型雇主提供医疗政策方面的帮助。这些服务通常提供核保、会计和行政服务,而雇主承担所有财务风险并支付索赔。

为了控制不断上涨的团体健康保险成本,大型雇主越来越多地转向这些只提供行政服务的计划来为员工提供保险。这些计划越来越受欢迎,因为雇主基本上是自我保险,只为管理费用向第三方支付费用。

Dental insurance is a common service offered by TPAs.

仅提供管理服务计划的保险公司和管理人员也称为第三方管理人员(TPA)。医疗和牙科保险是TPA提供的最常见的服务。大公司有时只对残疾和养老金政策使用行政服务计划。随着受欢迎程度的提高,TPA开始向中小型公司提供服务。

仅限行政服务的计划通常处理索赔、账单、福利支付准备、与员工沟通、提供手册、报表和报告、预扣税和政府报告服务。由于它对这些服务收取固定费用,公司可以节省传统医疗保险计划中包含在保费中的其他一些费用。为了最大限度地降低与支付索赔相关的财务风险,公司可能会购买止损保单,要求TPA支付超过设定金额的索赔。。

当公司只使用行政服务计划时,他们可以节省通常包含在传统保费中的加价费用。保险公司对利润、风险管理、销售佣金、索赔、准备金、通货膨胀因素和利率调整收取费用。当公司不以保费形式支付这些费用时,他们可能会选择将储蓄转嫁给员工或增加保险福利。这些计划允许公司定制覆盖范围,以反映特定公司的需求,而不是整个行业的需求。例如,当某些类别成本更高或员工使用更多时,公司可以设定覆盖范围限制。。

仅限行政服务的计划取消了传统团体保险计划的年度保费续期流程。对于公司来说,这可能是一个压力很大的时期,因为保险费往往会逐年上升,而福利往往会下降。由于这些计划不太受成本驱动,成本保持相对稳定,可能包括传统保险计划可能排除的福利,如整容手术和替代医疗服务提供商服务。

仅使用管理服务时存在一些缺点。如果没有止损计划或最高保险限额,公司可能会面临更大的财务风险。索赔可能会随着时间的推移而波动,并超过预算金额,尤其是对于较小的公司来说,这些公司吸收损失的能力较弱。

  • 发表于 2022-02-06 11:07
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  • 分类:商业金融

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