什么是肝切除术？(a hepatectomy?)

“肝切除术”一词有两种含义。首先，它指的是完全切除肝脏，为治疗完全性肝衰竭的肝移植做准备。第二种含义适用于切除部分肝脏；这种手术也被称为部分肝切除术。肝部分切除术通常用于治疗良性或恶性肝肿瘤，或位于肝脏的胆结石。...

“肝切除术”一词有两种含义。首先，它指的是完全切除肝脏，为治疗完全性肝衰竭的肝移植做准备。第二种含义适用于切除部分肝脏；这种手术也被称为部分肝切除术。肝部分切除术通常用于治疗良性或恶性肝肿瘤，或位于肝脏的胆结石。

当癌症位于肝脏，可以通过手术切除时，它被称为局部可切除肝癌。要想被认为是局部的和可切除的，癌症必须完全位于肝脏，并且不能转移到身体的其他部位。即使癌症不能切除，也可以进行手术；在这种情况下，肝肿瘤通常是从其他部位转移的。

手术的性质在很大程度上取决于肝脏中有多少肿瘤，它们位于哪里，以及它们有多大。另一个问题是肝脏功能是否仍处于或接近正常水平。所有这些因素都有助于确定手术中切除多少肝脏。

在大多数情况下，目标是尽可能少地切除组织，同时确保所有癌症都已切除。只有在没有其他方法移除癌症，或者肝功能完全失效时，才能完全移除肝脏。在这两种情况下，必须先找到合适的供体器官，然后才能切除无功能的肝脏。

肝切除术需要长达四个小时的时间，在全身麻醉下，患者面朝上躺着。手术从腹部切口开始。接下来，外科医生必须切开结缔组织，以便可以自由地移动和检查肝脏。

一旦做到了这一点，外科医生就可以开始切除肝脏的病变部分。这很困难，因为有几条大血管向肝脏供氧；如果破裂，可能会导致大出血。为了防止这些类型的问题，在外科医生开始在大血管附近工作之前，通常会夹紧大血管。在血管安全夹紧的情况下，外科医生可以继续切除肝脏的病变部分。一旦这一阶段的手术完成，切口就会闭合。。

患者通常需要住院治疗约两周；肝脏移植后，这可能会延长到一个月或更长时间。部分原因是由于腹腔镜肝切除术的恢复时间快得多，它已成为一种受欢迎的手术方法。腹腔镜检查包括将一个小型发光摄像头插入腹部，这样外科医生就可以在不打开整个腹部的情况下进行手术。这种手术创伤小，恢复快，因为可以通过小得多的切口进行。。

肝切除术有几个相关的风险。其中问题最大的是术后出血；如果发生这种情况，患者必须经常被紧急送回手术室，以便控制出血。最常见的风险之一是肺部并发症，如胸腔积液，液体在肺部积聚。只要患者没有肺部疾病，这种副作用就没有危险。如果患者有潜在的肝脏疾病，他们在手术后有肝衰竭的风险。通常情况下，肝切除术结束后，严重并发症风险增加的患者需要更长时间住院。。