支架血栓形成是一种危险的情况,当血栓在支架上形成时会发生。它的症状很像任何类型的心脏血栓形成,并根据支架置入后发生的时间进行分类:非常早或第一个月,早期或第一年,晚期或一年后。有支架的人应该意识到突然感到疲劳、无法呼吸、容易疲劳或心绞痛。其他症状可能包括完全心肌梗死或心脏病发作。人们可能会有剧烈的胸痛或胃痛、呼吸困难、恶心、手臂疼痛或任何意识丧失。第二组症状表明需要紧急帮助,第一组症状应立即报告给医生。医生也可以通过给患者提供需要注意的症状的精确指示来帮助他们 .
支架被发明用来保持狭窄或闭塞的开放血管,并有助于改善许多患者的心功能。血管再狭窄或再狭窄的风险导致药物洗脱支架(DES)的开发,释放药物。虽然这些措施在某种程度上有效地降低了风险,但也增加了支架血栓形成的几率,尤其是在支架置入术后一年。对于简单的网状支架,这已经是一个轻微的风险,尤其是在放置一年后。当使用网状支架或DES形成血块时,一个人因心脏骤停而面临死亡的严重风险。医学界继续研究这些风险,并对支架置入后所需的治疗提出了具体的建议,尽管支架血栓形成的前景对于患者来说是一件可怕的事情,但它也应该被认为是一种罕见的现象。13;.
有预防支架血栓形成的指南。当患者接受支架时,他们通常还会服用两种药物,以减少血小板聚集和生成。自2010年以来,药物治疗指南略有变化。大多数人服用阿司匹林和波立维®,但现在有证据表明,有些人对后者反应不佳。除波立维®外,还可以推荐其他药物。如果患者因晚期支架血栓形成风险增加而出现DES,抗血小板治疗通常至少需要一年或更长时间。。
对于确定哪些患者是支架植入的最佳候选者,也有指导方针。有胸痛等症状的急性冠状动脉综合征患者往往有更大的血栓形成风险,根据一些研究,其中约2.5%的人会出现血栓。相比之下,那些心脏状况稳定且没有出现很多症状的人,有大约1%的血栓形成风险。这表明支架置入是一种有用的早期预防工具,可能会给病情更严重的患者带来更大的风险。风险也根据支架的类型进行计算,通常DES比网状支架更容易形成晚期血凝块。 .
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