胃潰瘍・十二指腸潰瘍

消化性潰瘍は、上腹部の痛みを引き起こす最も一般的な原因の一つです。胃潰瘍と十二指腸潰瘍は異なる種類として呼ばれていますが、病変の位置の違いにより、基本的には同じ病態となります。これらを総称して、消化性潰瘍疾患と呼びます。現在のエビデンスでは、NSAIDsの使い過ぎに伴うピロリ菌の感染が原因であるとされています。主な違いは、解剖学、病理学、生理学、臨床および治療学的側面から見ることができます。これらの点について具体的な説明は省くが、一般的な条件については説明する。

胃潰瘍

胃潰瘍は、PUDの中ではあまり一般的ではなく、通常、高齢者に発症します。潰瘍は胃の小さい湾曲部に限局している。潰瘍が慢性化すると、脾臓の後面の動脈を侵食し、大量出血を起こすことがあります。胃潰瘍は慢性的であり、癌になる可能性があるため、証明されない限り悪性であると考えられます。

十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍はより一般的で、十二指腸の最初の部分の後面にできることがほとんどです。慢性潰瘍は粘膜や全層を貫通し、線維化、穿孔（前方）、または血管からの大量出血（後方）を伴うことがあります。前方および後方の潰瘍が治癒し、線維化を起こしたものを「キス潰瘍」と呼ぶ。慢性十二指腸潰瘍の悪性腫瘍は非常に稀です。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の違いについて

どちらのタイプも細菌が原因であることは共通しており、またNSAIDsによる酸欠がさらに進行させる。文献の多くの分析から、この2つのタイプは臨床的特徴だけでは区別できないことが分かっています。背中に放散する心窩部痛で発症し、食事により痛みが消失します。その他、出血や嘔吐などの症状がある場合は、狭窄や穿孔などの合併症を伴っている可能性があります。治療は抗血清薬とピロリ菌の除菌プロトコルで行う。進行した場合は、外科的手術が必要な場合もあります。両者の違いを考えてみると、十二指腸潰瘍の方が多く、直径も小さいです。胃潰瘍は胃の小さいカーブに、十二指腸潰瘍は十二指腸の最初の部分によく現れます。胃潰瘍は穿孔による出血が多く、十二指腸潰瘍は穿孔、線維化、出血が多い。胃潰瘍については、十二指腸潰瘍よりも慢性潰瘍の方が癌化しやすいと言われています。