線維筋痛症 vs 多発性筋痛症

線維筋痛症と多発性筋痛症は、症状が似ている疾患です。この2つの症状の区別は、経験豊富な臨床医であっても難しい場合があります。以下では、線維筋痛症と多発筋痛症それぞれの臨床的特徴、症状、原因、調査・診断、予後、治療経過について詳しく解説します。

多発性筋痛

多発性筋痛症とは、文字通り複数の筋肉に起こる痛みのことです。まさに、コンプレックスの主症状の一つです。正しくは、リウマチ性多発筋痛症です。特に70歳以上の高齢者に多く見られる症状です。肩や四肢近位部の筋肉の両側性の痛みとこわばりを認めます。

診断のためには、この状態が1ヶ月以上続くことが必要です。また、多発性筋痛症では、複数の関節の軽度の炎症、患部の腱や関節包の炎症、抑うつ、疲労、発熱、体重減少、食欲不振などが見られることもあります。症状は突然現れることもあれば、1ヶ月かけてゆっくりと現れることもあります。巨細胞性動脈炎とやや似た症状です。リウマチ性多発筋痛症は、主に**に見られます。実は、**倍も多いのです。血沈は通常、1時間当たり40mm以上です。クレアチンは筋肉の酵素で、筋肉が広範囲に損傷した場合、血流に入ることがあります。多発筋痛症では、リウマチのクレアチン値は正常である。アルカリフォスファターゼの値が高い可能性があります。甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン低下症）、新規発症の関節リウマチ、原発性筋疾患、潜伏性悪性腫瘍、頸部病変、両側肩峰下インピンジメント**変化、脊柱管狭窄症と混同される場合があります。

リウマチ性多発筋痛症は、****oneの大量投与で治療します。最初の高用量は、時間の経過とともに減量することができる。このような状態では、2年以上治療を継続する必要がある場合があります。合併症は、主にステロイドの長期使用によるものです。高血糖、骨粗鬆症、皮膚の菲薄化などの合併症が知られています。

線維筋痛症（Fibromyalgia

線維筋痛症は、文字通り、筋肉や結合組織の痛みを意味します。線維筋痛症は、慢性的な痛みと、全身のさまざまな部位で深い圧力に対する感受性が高まることが特徴です。この症状の起源は不明である。科学者たちは、心理的、神経的、生物学的、遺伝的、環境的な要因がこの症状のメカニズムであると信じています。また、線維筋痛症の方は、強い疲労感、睡眠障害、関節のこわばり、嚥下障害、便秘・下痢、排尿障害、皮膚のしびれや痛み、高次精神機能の低下などを経験することがあります。線維筋痛症は、うつ病、不安障害、ストレス障害などの精神疾患と併存していることが多くあります。

線維筋痛症の症状は広範囲に及びますが、当然のことながら、線維筋痛症の方全員がすべての症状を経験するわけではありません。約2～4％の人が発症していると考えられています。これは、**の9倍である。線維筋痛症には4つのタイプがあります。それらは、極度の疼痛感受性、精神疾患の不在、うつ病関連痛を伴う線維筋痛症、線維筋痛症候群を伴ううつ病、身体化誘発性線維筋痛症である。この障害を判断するための診断テストはありません。

治療法としては、認知行動療法、プレガバリン、デュロキセチン、ミナジランなどがあります。

線維筋痛症と多発性筋痛症の違いは何ですか？

-多発性筋痛症は安静時筋痛、線維筋痛症は深部圧力の増加で痛みが発生する。

-多発性筋痛症は高齢者に多く、線維筋痛症は中高年に多くみられます。

-両疾患とも精神疾患を伴うが、精神機能の異常は線維筋痛症の方が多発性筋痛症より高い。

-多発筋痛症はステロイドに反応するが、線維筋痛症はより具体的な治療が必要である。

続きを読む

1 線維筋痛症と慢性疲労症候群の違い