纖維肌痛vs多肌痛
纖維肌痛和多肌痛是兩種症狀和體徵相似的疾病。即使是有經驗的臨床醫生也很難區分這兩種情況。儘管有相似的表現,但兩者之間仍有一些差異,下面將詳細討論,並分別強調纖維肌痛和多肌痛的臨床特徵、症狀、原因、調查和診斷、預後以及治療過程。
多肌痛
多肌痛的字面意思是多處肌肉疼痛。這確實是複雜病症的主要症狀之一。這種情況的正確名稱是風溼性多肌痛。這是老年人,尤其是70歲以上老人的常見病。表現為雙側疼痛,肩部和四肢近端肌肉僵硬。
為了診斷,這種情況應該持續一個月以上。患有多肌痛的個體也可能有多個關節的輕度炎症,受累關節的肌腱和關節囊發炎,抑鬱、疲勞、發燒、體重減輕和食慾減退。症狀可能在一個月內突然或緩慢地出現。這種情況有點類似於鉅細胞動脈炎。風溼性多肌痛多見於**。事實上,這是**的兩倍。血沉通常在每小時40毫米以上。肌酸是一種肌肉酶,在大面積肌肉損傷的情況下可以進入血液。在多肌痛中,風溼性肌酸水平正常。鹼性磷酸酶水平可能較高。這種情況可能與甲狀腺功能減退(甲狀腺激素低)、新近發病的類風溼性關節炎、原發性肌肉疾病、隱匿性惡性腫瘤、頸部病變、雙側肩峰下撞擊**變和椎管狹窄相混淆。
風溼性多肌痛用大劑量***龍治療。最初的高劑量可能會隨著時間的推移而減少。這種情況可能需要持續治療兩年以上。併發症主要是由於長期服用類固醇所致。高血糖、骨質疏鬆、皮膚變薄是一些已知的併發症。
纖維肌痛
纖維肌痛字面意思是肌肉和結締組織疼痛。纖維肌痛的特點是長期疼痛和全身各點對深部壓力的敏感性增加。這種情況來歷不明。科學家們認為,心理、神經、生物、遺傳和環境因素是造成這種疾病的機制。纖維肌痛患者還可能出現嚴重疲勞、睡眠障礙、關節僵硬、吞嚥困難、便祕/腹瀉、泌尿系統症狀、皮膚麻木和刺痛、高級精神功能喪失。通常纖維肌痛與抑鬱、焦慮和應激障礙等精神疾病並存。
纖維肌痛的症狀是廣泛的,不出意料的是,所有纖維肌痛患者都不會經歷所有症狀。大約有2-4%的人被認為患有這種疾病。這是**比**常見的9倍。纖維肌痛有四種類型。其特徵為:極度疼痛敏感,無精神疾病,纖維肌痛伴抑鬱相關疼痛,抑鬱伴纖維肌痛綜合徵和軀體化引起的纖維肌痛。目前還沒有診斷試驗來確定這種疾病。
治療方案包括認知行為療法、普瑞巴林、度洛西汀和米那西蘭。
纖維肌痛和多肌痛有什麼區別?
•多肌痛引起靜息肌痛,而纖維肌痛引起深部壓力增加疼痛。
•多肌痛多見於老年人,而纖維肌痛則多見於中年人。
•雖然這兩種情況都與精神疾病有關,但纖維肌痛的精神功能異常高於多肌痛。
•多肌痛對類固醇有反應,而纖維肌痛需要更具體的治療方法。
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