肺炎(pneumonia)和肺結核(tuberculosis)的區別

肺炎和肺結核都是肺部疾病。肺炎是肺部的一種炎癥狀態，由感染引起，主要影響肺泡。通常由病毒或細菌感染引起，也可由某些自身免疫性疾病引起。肺炎的常見癥狀包括發燒、發冷、咳嗽和胸痛。肺炎一般分為三類：社群獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎和非典型肺炎。前者主要是病毒和革蘭氏陽性菌，後者主要是革蘭氏陰性菌。最常見的細菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和流感嗜血桿菌。非典型肺炎是一種不是由“典型”肺炎的傳統病原體引起的肺炎。引起非典型肺炎的病原體有肺炎衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌、合胞病毒和甲型流感病毒。其臨床特徵也不同於典型的大葉性肺炎，非典型肺炎的主要癥狀是發熱、頭痛、出汗、肌痛及支氣管肺炎。

如果不治療，細菌可以進入血管，並導致一種稱為“菌血症”的敗血癥（血液感染），可導致最終**損傷，最終死亡。病毒和細菌從喉嚨和鼻咽進入肺部，並吸引肺泡巨噬細胞和中性粒細胞啟動免疫反應。這導致細胞因子的釋放，進一步增強巨噬細胞浸潤感染區域並引起炎症。非典型肺炎用大環內酯類藥物如克拉黴素或紅黴素治療。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染，最常見的病原體是結核分枝桿菌。肺結核主要發生在肺部；然而，它可能發生在其他**，如骨骼。這種有機體很難被人體的免疫系統消滅。事實上，生物體利用巨噬細胞的環境，並導致其破壞。免疫細胞和其他組織的破壞會導致纖維化和壞死。肺結核可以是活動性的，也可以是潛伏性的。活動性結核透過核擴增試驗檢測，而潛伏性結核透過曼圖結核菌素試驗檢測。

肺結核患者的總肺活量減少。肺結核的癥狀包括呼吸急促和頻繁、慢性咳嗽、咯血、虛弱和疲勞。肺的上葉和下葉受到影響的概率相等。肺結核是一種傳染性疾病，透過打噴嚏和咳嗽比肺炎傳播得更快。結核病的危險因素包括營養不良、吸煙、矽肺、使用英菲西瑪和皮質類固醇等藥物。

結核病是由三種藥物方案或四種藥物方案管理的。聯合用藥包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇和鏈黴素。接種卡介苗可以預防結核病的發生。

肺炎和肺結核的簡要比較如下：

臨床特徵	肺炎	肺結核
涉及的微生物型別	細菌、病毒、真菌	細菌
涉及的微生物種類	鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、軍團菌	結核分枝桿菌
受影響的**系統	肺	肺、骨骼系統和生殖泌尿系統
放射學表現	大葉實變（典型肺炎）、外周實變和浸潤（非典型肺炎）	上下葉纖維化壞死
身體體徵	發熱、頭痛、出汗和肌痛（僅非典型肺炎）	慢性咳嗽、虛弱、咯血
痰的數量和性質	大量痰伴咳嗽	痰溫和或無痰，產生無效果的咳嗽
診斷	胸片	曼圖試驗核放大試驗放射照片
治療方案	青黴素或頭孢菌素治療感染	利福平、異煙肼、乙胺丁醇和鏈黴素治療感染
接種疫苗	可能（對抗肺炎鏈球菌）	可能透過卡介苗（BCG）疫苗
傳染性的	低	非常高。
存在肺外癥狀	不	是的
風險因素	非特**接觸醫院環境	營養不良、吸煙、矽肺、使用英菲西瑪和皮質類固醇等藥物

發表於 2021-06-24 18:45
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分類：健康

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