肺炎(pneumonia)和行走性肺炎(walking pneumonia)的區別

肺炎是一種由致病因子（主要是細菌）侵入肺實質引起的疾病，引起肺組織的滲出性凝固。步行性肺炎實際上是一種不需要住院治療的輕度肺炎，患者通常可以不間斷地進行日常生活。因此，肺炎和行走性肺炎的關鍵區別在於其嚴重性；行走性肺炎是一種輕度肺炎，症狀和體徵較輕。

什麼是肺炎(pneumonia)？

肺炎是一種由致病因子（主要是細菌）侵入肺實質引起的疾病，引起肺組織的滲出性凝固。

肺炎的分類

肺炎的分類基於幾個標準。

1根據病原體-細菌，病毒，真菌。根據該病的大體解剖分佈-大葉性肺炎、支氣管肺炎3。根據獲得肺炎的地點-社區獲得，醫院獲得4。根據宿主反應的性質-化膿性，纖維素性

肺炎的發病機制

正常的肺沒有引起疾病的有機體或物質。預防呼吸道疾病的防禦機制有幾種。

鼻腔清除-在氣道前部沉積在非纖毛上皮上的顆粒物通常通過打噴嚏或咳嗽清除。沉積在後面的顆粒會被掃過並被吞食。
氣管支氣管清除術-伴有粘液纖毛作用
肺泡清除-肺泡巨噬細胞的吞噬作用

每當這些防禦系統受損或宿主抵抗力下降時，都可能導致肺炎。慢**、免疫抑制和免疫抑制劑的使用、白細胞減少症和病毒感染等因素影響宿主的抵抗力，使宿主容易感染這種疾病。

間隙機構可能以多種方式損壞，

抑制咳嗽反射和噴嚏反射——繼發於昏迷、麻醉或神經肌肉疾病。
粘液纖毛器損傷——慢性吸菸是造成粘液纖毛器損壞的主要原因。
對吞噬作用的干擾
肺充血水腫
囊性纖維化和支氣管阻塞等情況下肺分泌物的積累

支氣管肺炎

原因

葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、嗜血桿菌和金黃色假單胞菌是主要致病菌。

形態學

支氣管肺炎的病灶是急性化膿性炎症的鞏固區。單葉實變可為斑片狀，但多為多葉性，多為雙側。

大葉性肺炎

原因

主要病原菌有肺炎球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、鏈球菌

形態學

炎症反應的四個階段已被經典地描述。

1. Congestion

肺很重，泥濘不堪，而且紅色。這個這一階段的特點是血管充血，肺泡內液體很少有中性粒細胞，而且經常有大量細菌存在。

2. Red Hepatization

充血之後是紅色肝炎，其特徵是大量的滲出物與紅細胞、中性粒細胞和纖維蛋白匯合，充滿肺泡腔。

3. Gray Hepatization

肺呈灰色，因為肺泡腔中積聚的紅血球逐漸解體；這種灰色的外觀因纖維蛋白化膿性滲出物的存在而增強。

4. Resolution

在肺泡內的消化和消化過程中，巨噬細胞吸收並吸收了顆粒液。

肺炎(pneumonia)和行走性肺炎(walking pneumonia)的區別

圖01：大葉性肺炎

難題

膿腫-因為組織破壞和壞死
膿胸-由於感染擴散到胸膜腔
組織
傳播到血液中。

臨床特徵

急性發熱
呼吸困難
生產性咳嗽
胸痛
胸膜摩擦摩擦
滲出

什麼是行走性肺炎(walking pneumonia)？

行走性肺炎，又稱非典型肺炎，其特徵是肺部出現片狀炎症改變，主要侷限於肺泡間隔和肺間質。

在這種情況下，肺泡間隔變寬，水腫表現為單核炎性浸潤。它被稱為非典型肺炎，因為缺乏肺泡滲出物。疊加的細菌感染通過引起潰瘍性支氣管炎和肺炎改變組織學圖像。

致因

支原體肺炎
病毒包括甲型流感、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和鼻病毒
衣原體
柯克西拉

臨床特徵

與典型肺炎相比，其臨床特徵並不嚴重。

發燒
頭痛
腿部肌肉疼痛
肺炎支原體引起血清中冷凝集素滴度升高。

圖02：步行性肺炎比肺炎嚴重

肺炎(pneumonia)和行走性肺炎(walking pneumonia)的共同點

在這兩種情況下，肺部都有炎症改變，同時肺泡囊內有炎症滲出物的積聚。