肺炎(pneumonia)和傷寒(typhoid)的區別

肺炎和傷寒是感染，有一些常見的癥狀，如高燒、不適、食慾不振和頭痛；但他們在疾病史、病因、傳播方式、所涉及的系統、體徵和癥狀以及治療等許多方面都有所不同。預防措施包括在這兩種情況下接種疫苗。...

肺炎和傷寒是感染，有一些常見的癥狀，如高燒、不適、食慾不振和頭痛；但他們在疾病史、病因、傳播方式、所涉及的系統、體徵和癥狀以及治療等許多方面都有所不同。預防措施包括在這兩種情況下接種疫苗。

肺炎是一種肺部組織的急**染，兒童和老年人發病率較高。它通常由細菌（肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體和流感嗜血桿菌）、病毒（呼吸道合胞病毒、甲型流感和乙型流感）、真菌、原生動物引起，有時由於胃內容物反流到肺部。肺炎可能是社群或醫院獲得**染。危險因素包括潛在的肺部感染、免疫功能低下狀態、吸煙、全身疾病，如糖尿病、肝硬化和心臟病，或近期的手術（尤其是涉及口腔、咽喉和頸部的手術）。癥狀包括咳嗽、胸痛、最初的乾咳、疼痛的咳嗽，後來變得多產、喘息、發燒伴寒戰和僵硬、嘔吐和呼吸困難。調查的目的是從放射學和微生物學上確認診斷，評估疾病的嚴重程度，排除其他類似肺炎的疾病，以及早期發現併發症（如果有的話）。胸部X光片顯示特徵性陰影。進行全血計數、動脈血氣、血和痰培養；與急**染一樣，血液中的C反應蛋白會異常高。如果肺炎對初始治療無反應，將考慮CT掃描、支氣管鏡檢查、胸腔積液抽吸和培養。治療包括口服或全身抗生素，以及維持體液平衡。祛痰藥促進痰液化，而痰又會被咳出。單獨使用撲熱息痛等退熱藥可能不夠，需要使用止痛藥。少數病人可能需要氧療。可能發生嚴重併發症，如肺部積液、肺塌陷、肺膿腫形成以及感染擴散到其他組織。如果不治療，肺炎可能導致呼吸衰竭和死亡。

傷寒是一種細菌感染，在發展中國家常見，由傷寒沙門氏菌引起，透過糞-口途徑傳播，即攝入被感染者或無癥狀攜帶者的尿液或糞便汙染的食物或水。感染傷寒桿菌的人有時可能沒有表現出臨床特徵，被稱為“無癥狀攜帶者”，他們可能會長期脫落，進而感染他人。傷寒沙門菌。傷寒）透過胃腸道進入人體，在血液中繁殖，然後傳播到肝臟和膽囊。它是一種多系統紊亂；癥狀包括與不適、頭痛、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉、身體疼痛/肌肉疼痛和肝脾腫大有關的高熱；少數病人腹部和胸部出現被稱為“玫瑰斑”的小紅點。此外，觸控時可能會咳嗽、鼻出血和腹脹並伴有疼痛。全血計數可能顯示高白細胞計數。在非確診病例中進行血液培養。檢測抗體的威達爾試驗必須謹慎解釋。如有疑問，可進行ELISA血液試驗、熒光抗體試驗或糞便培養。要使用抗菌劑和/或抗生素，需要持續兩到三週。反覆的血液檢查表明感染已經消除。建議採用無脂飲食，以減少肝臟和膽囊的負荷。應避免使用止痛藥、退熱藥和其他藥物。併發症包括腸穿孔或出血。感染可擴散到骨骼和關節、大腦覆蓋物、膽囊、腎臟和心肌。會發展成中毒性肺炎。

如果採取衛生措施，這種情況是可以預防的。建議前往傷寒流行地區的人接種疫苗。

特點	肺炎	傷寒
歷史	潛在的肺部疾病，與上呼吸道或下呼吸道感染者接觸，與鳥類/動物接觸。	去疾病比較常見的地方旅行。從不衛生的地方攝取食物和水。
原因	細菌、病毒、真菌；渴望。	傷寒沙門氏菌。
身體系統	呼吸系統肺部。	胃腸道（腸、肝和膽囊）、淋巴結、血液。
臨床癥狀	高燒（有時伴有寒戰和僵硬）、咳嗽、喘息、呼吸困難、胸痛。	高熱伴不適、食慾不振（厭食）、腹痛、腹瀉；腹部和胸部的小紅斑稱為玫瑰斑。
調查	血液檢查全血計數、血沉、痰檢及培養、胸部X線、CT掃描、支氣管鏡檢查、胸腔穿刺、胸腔積液抽吸及培養。	全血計數（高白細胞計數）、血培養和Widal試驗。如有疑問，可進行ELISA試驗、熒光抗體試驗和糞便培養。
治療	適當的抗菌療法、祛痰藥、解熱鎮痛藥、氧氣療法（如需要）、液體。	適當的抗菌治療（2-4周），飲食限制，液體。
載體狀態	目標	存在。

發表於 2021-06-24 18:51
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分類：健康

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