肺炎(pneumonia)和肺炎(pneumonitis)的區別

關鍵區別-肺炎與肺炎

空氣汙染和我們吸入的空氣質量差，使呼吸系統疾病的發病率增加了好幾倍。肺炎被定義為一種致病因子（主要是細菌）侵入肺實質，引起（固結）肺組織滲出性凝固，近年來很少出現在世界媒體的頭條新聞上。另一方面，肺炎一詞用來描述由非傳染性因子引起的肺組織炎症。雖然這兩種情況都與肺組織的炎症有關，但在肺炎中，炎症是由感染因素引起的，但在肺炎中，炎症是由非感染性因素引起的。這是肺炎和肺炎的關鍵區別。

什麼是肺炎(pneumonia)？

肺炎是由致病因子侵入肺實質引起的肺組織滲出性凝固（鞏固）。

肺炎的分類標準

According to the causative agent

細菌、病毒、真菌

According to the gross anatomic distribution of the disease

大葉性肺炎，支氣管肺炎

According to the place where the pneumonia is acquired

社區收購，醫院收購

According to the nature of the host reaction

化膿性，纖維素性

發病機制

正常的肺沒有引起疾病的有機體或物質。呼吸道有幾種防禦機制，旨在防止這些致病因子進入。

鼻腔清除-在氣道前部沉積在非纖毛上皮上的顆粒物通常通過打噴嚏或咳嗽清除。沉積在後面的顆粒會被掃過並被吞食。
氣管支氣管清除術-伴有粘液纖毛作用
肺泡清除-肺泡巨噬細胞的吞噬作用。

每當這些防禦系統受損或宿主抵抗力下降時，都可能導致肺炎。慢**、免疫抑制和免疫抑制劑的使用、白細胞減少和病毒感染等因素影響宿主的抵抗力，使宿主很容易患上這種疾病。

圖01：肺炎

間隙機構可能以多種方式損壞，

抑制咳嗽反射和打噴嚏反射-繼發於昏迷、麻醉或神經肌肉疾病。
對粘液纖毛的損傷-慢性吸菸是破壞粘液纖毛器的主要原因。
干擾吞噬作用
肺充血水腫
肺分泌物在囊性纖維化和支氣管阻塞等情況下的積聚。

支氣管肺炎

葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、嗜血桿菌和金黃色假單胞菌是主要致病菌。

形態學

支氣管肺炎的病灶是急性化膿性炎症的鞏固區。單葉實變可為斑片狀，但多為多葉性，多為雙側。

大葉性肺炎

主要病原菌有肺炎球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、鏈球菌

形態學

炎症反應的四個階段已被經典地描述。

擁塞

肺沉重，泥濘，紅色。這一階段的特點是血管充血，肺泡內液體很少有中性粒細胞，並且經常有大量細菌存在。

紅色肝炎

充血之後是紅色肝炎，其特徵是大量的滲出物與紅細胞、中性粒細胞和纖維蛋白匯合，充滿肺泡腔。

灰色肝炎

在灰色肝炎階段，由於肺泡腔中積聚的紅血球逐漸解體，肺呈灰色。這種淺灰色的外觀因纖維蛋白化膿性滲出物的存在而增強。

分辨率

在發病的最後階段，積聚在肺泡腔內的固結滲出液經過漸進式酶消化，產生顆粒狀半流質碎片，被巨噬細胞重新吸收和攝取或咳嗽。

難題

膿腫-因為組織破壞和壞死
膿胸-由於感染擴散到胸膜腔
組織
擴散到血液中。

臨床特徵

急性發熱
呼吸困難
生產性咳嗽
胸痛
胸膜摩擦摩擦
滲出

調查

胸部X光片
痰培養
進一步的調查可能需要正確地確定潛在的病理學。

管理

抗生素的選擇是基於痰培養的結果。有時手術引流粘液和痰是必要的。

什麼是肺炎(pneumonitis)？

肺炎是由於非傳染性原因引起的肺實質炎症。如果不治療，慢性炎症可導致肺組織廣泛纖維化。這會降低肺的順應性，損害主要表現為呼吸困難的氣體交換。

原因

長期接觸各種**物，如殺蟲劑、羽毛和灰塵。
化療和放療
抗生素等各種藥物的不良反應

症狀

呼吸困難
疲勞
有時慢性咳嗽
其他非特定症狀，如體重減輕

診斷

下面的調查是用來得出一個明確的診斷

胸部X光片
計算機斷層掃描
肺功能測試
支氣管鏡檢查
很少肺活檢

管理

如果病人嚴重呼吸困難，可能需要氧氣治療。皮質類固醇被用作抗炎藥來控制正在進行的炎症過程。

什麼是肺炎與肺炎的相似性(the similarity between pneumonia and pneumonitis)？

這兩種情況都與肺實質的炎症有關