肺炎(pneumonia)和肺炎(pneumonitis)的区别

关键区别-肺炎与肺炎

空气污染和我们吸入的空气质量差，使呼吸系统疾病的发病率增加了好几倍。肺炎被定义为一种致病因子（主要是细菌）侵入肺实质，引起（固结）肺组织渗出性凝固，近年来很少出现在世界媒体的头条新闻上。另一方面，肺炎一词用来描述由非传染性因子引起的肺组织炎症。虽然这两种情况都与肺组织的炎症有关，但在肺炎中，炎症是由感染因素引起的，但在肺炎中，炎症是由非感染性因素引起的。这是肺炎和肺炎的关键区别。

什么是肺炎(pneumonia)？

肺炎是由致病因子侵入肺实质引起的肺组织渗出性凝固（巩固）。

肺炎的分类标准

According to the causative agent

细菌、病毒、真菌

According to the gross anatomic distribution of the disease

大叶性肺炎，支气管肺炎

According to the place where the pneumonia is acquired

社区收购，医院收购

According to the nature of the host reaction

化脓性，纤维素性

发病机制

正常的肺没有引起疾病的有机体或物质。呼吸道有几种防御机制，旨在防止这些致病因子进入。

鼻腔清除-在气道前部沉积在非纤毛上皮上的颗粒物通常通过打喷嚏或咳嗽清除。沉积在后面的颗粒会被扫过并被吞食。
气管支气管清除术-伴有粘液纤毛作用
肺泡清除-肺泡巨噬细胞的吞噬作用。

每当这些防御系统受损或宿主抵抗力下降时，都可能导致肺炎。慢**、免疫抑制和免疫抑制剂的使用、白细胞减少和病毒感染等因素影响宿主的抵抗力，使宿主很容易患上这种疾病。

图01：肺炎

间隙机构可能以多种方式损坏，

抑制咳嗽反射和打喷嚏反射-继发于昏迷、麻醉或神经肌肉疾病。
对粘液纤毛的损伤-慢性吸烟是破坏粘液纤毛器的主要原因。
干扰吞噬作用
肺充血水肿
肺分泌物在囊性纤维化和支气管阻塞等情况下的积聚。

支气管肺炎

葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌和金黄色假单胞菌是主要致病菌。

形态学

支气管肺炎的病灶是急性化脓性炎症的巩固区。单叶实变可为斑片状，但多为多叶性，多为双侧。

大叶性肺炎

主要病原菌有肺炎球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、链球菌

形态学

炎症反应的四个阶段已被经典地描述。

拥塞

肺沉重，泥泞，红色。这一阶段的特点是血管充血，肺泡内液体很少有中性粒细胞，并且经常有大量细菌存在。

红色肝炎

充血之后是红色肝炎，其特征是大量的渗出物与红细胞、中性粒细胞和纤维蛋白汇合，充满肺泡腔。

灰色肝炎

在灰色肝炎阶段，由于肺泡腔中积聚的红血球逐渐解体，肺呈灰色。这种浅灰色的外观因纤维蛋白化脓性渗出物的存在而增强。

分辨率

在发病的最后阶段，积聚在肺泡腔内的固结渗出液经过渐进式酶消化，产生颗粒状半流质碎片，被巨噬细胞重新吸收和摄取或咳嗽。

难题

脓肿-因为组织破坏和坏死
脓胸-由于感染扩散到胸膜腔
组织
扩散到血液中。

临床特征

急性发热
呼吸困难
生产性咳嗽
胸痛
胸膜摩擦摩擦
渗出

调查

胸部X光片
痰培养
进一步的调查可能需要正确地确定潜在的病理学。

管理

抗生素的选择是基于痰培养的结果。有时手术引流粘液和痰是必要的。

什么是肺炎(pneumonitis)？

肺炎是由于非传染性原因引起的肺实质炎症。如果不治疗，慢性炎症可导致肺组织广泛纤维化。这会降低肺的顺应性，损害主要表现为呼吸困难的气体交换。

原因

长期接触各种**物，如杀虫剂、羽毛和灰尘。
化疗和放疗
抗生素等各种药物的不良反应

症状

呼吸困难
疲劳
有时慢性咳嗽
其他非特定症状，如体重减轻

诊断

下面的调查是用来得出一个明确的诊断

胸部X光片
计算机断层扫描
肺功能测试
支气管镜检查
很少肺活检

管理

如果病人严重呼吸困难，可能需要氧气治疗。皮质类固醇被用作抗炎药来控制正在进行的炎症过程。

什么是肺炎与肺炎的相似性(the similarity between pneumonia and pneumonitis)？

这两种情况都与肺实质的炎症有关