肺炎(pneumonia)和肺结核(tuberculosis)的区别
肺炎和肺结核都是肺部疾病。肺炎是肺部的一种炎症状态，由感染引起，主要影响肺泡。通常由病毒或细菌感染引起，也可由某些自身免疫性疾病引起。肺炎的常见症状包括发烧、发冷、咳嗽和胸痛。肺炎一般分为三类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和非典型肺炎。前者主要是病毒和革兰氏阳性菌，后者主要是革兰氏阴性菌。最常见的细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和流感嗜血杆菌。非典型肺炎是一种不是由“典型”肺炎的传统病原体引起的肺炎。引起非典型肺炎的病原体有肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、合胞病毒和甲型流感病毒。其临床特征也不同于典型的大叶性肺炎，非典型肺炎的主要症状是发热、头痛、出汗、肌痛及支气管肺炎。
如果不治疗，细菌可以进入血管，并导致一种称为“菌血症”的败血症（血液感染），可导致最终**损伤，最终死亡。病毒和细菌从喉咙和鼻咽进入肺部，并吸引肺泡巨噬细胞和中性粒细胞启动免疫反应。这导致细胞因子的释放，进一步增强巨噬细胞浸润感染区域并引起炎症。非典型肺炎用大环内酯类药物如克拉霉素或红霉素治疗。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染，最常见的病原体是结核分枝杆菌。肺结核主要发生在肺部；然而，它可能发生在其他**，如骨骼。这种有机体很难被人体的免疫系统消灭。事实上，生物体利用巨噬细胞的环境，并导致其破坏。免疫细胞和其他组织的破坏会导致纤维化和坏死。肺结核可以是活动性的，也可以是潜伏性的。活动性结核通过核扩增试验检测，而潜伏性结核通过曼图结核菌素试验检测。
肺结核患者的总肺活量减少。肺结核的症状包括呼吸急促和频繁、慢性咳嗽、咯血、虚弱和疲劳。肺的上叶和下叶受到影响的概率相等。肺结核是一种传染性疾病，通过打喷嚏和咳嗽比肺炎传播得更快。结核病的危险因素包括营养不良、吸烟、矽肺、使用英菲西玛和皮质类固醇等药物。
结核病是由三种药物方案或四种药物方案管理的。联合用药包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素。接种卡介苗可以预防结核病的发生。
肺炎和肺结核的简要比较如下：
| 临床特征 | 肺炎 | 肺结核 |
| 涉及的微生物类型 | 细菌、病毒、真菌 | 细菌 |
| 涉及的微生物种类 | 链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、军团菌 | 结核分枝杆菌 |
| 受影响的**系统 | 肺 | 肺、骨骼系统和生殖泌尿系统 |
| 放射学表现 | 大叶实变（典型肺炎）、外周实变和浸润（非典型肺炎） | 上下叶纤维化坏死 |
| 身体体征 | 发热、头痛、出汗和肌痛（仅非典型肺炎） | 慢性咳嗽、虚弱、咯血 |
| 痰的数量和性质 | 大量痰伴咳嗽 | 痰温和或无痰，产生无效果的咳嗽 |
| 诊断 | 胸片 | 曼图试验核放大试验放射照片 |
| 治疗方案 | 青霉素或头孢菌素治疗感染 | 利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗感染 |
| 接种疫苗 | 可能（对抗肺炎链球菌） | 可能通过卡介苗（BCG）疫苗 |
| 传染性的 | 低 | 非常高。 |
| 存在肺外症状 | 不 | 是的 |
| 风险因素 | 非特**接触医院环境 | 营养不良、吸烟、矽肺、使用英菲西玛和皮质类固醇等药物 |
- 发表于 2021-06-24 18:45
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- 分类：健康医疗
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