结节病(sarcoidosis)和肺结核(tuberculosis)的区别
结节病和肺结核是两种疾病，它们之间有一个关键的区别。结节病是一种非传染性免疫介导的疾病，具有非干酪样肉芽肿形成，而结核病是一种由结核分枝杆菌引起并伴有干酪样坏死的传染病。这是结节病和肺结核的关键区别。通过本文，让我们进一步考察这种差异。
什么是结节病(sarcoidosis)？
结节病是一种免疫介导的疾病。其特点是肉芽肿的形成是多种组织。肉芽肿会分泌多种化学物质，如25（OH）2维生素D3，这会导致血液中钙含量增加。患者会出现淋巴结肿大、肺纤维化、关节炎、皮肤病等多种临床表现，有时会发生神经系统受累，称为神经结节病。这是一种多系统参与的长期进行性疾病。诊断依据的是血液中血管紧张素转换酶（ACE）和钙水平升高所支持的症状和体征。CT扫描将显示淋巴结肿大和肺部受累等特征。如果早期发现可以有效控制类固醇，可以控制过度活跃的免疫反应。或者，可以使用最常用于治疗癌症和抑制免疫系统的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和来氟米特。
什么是肺结核(tuberculosis)？
结核病是由一种叫做结核分枝杆菌的分枝杆菌引起的。肺结核有肺和肺外两种形式。肺结核的特点是肺空洞和肺实质破坏。结核病在免疫功能低下的人群中很常见，如吸毒者、糖尿病患者。典型症状为慢性咳嗽、咯血或带痰便血、夜间发热、盗汗、食欲减退和体重明显减轻。任何系统都可能与结核病有关，例如结核性脑膜炎、结核性关节炎等。诊断是通过受感染组织中结核杆菌的微生物确认。结核病的诊断方法有抗酸染色法、培养法和聚合酶链反应法。X线和CT扫描有助于诊断。治疗方法为抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪嗪和乙胺丁醇。有不同的治疗方案，长期的依从性在治疗期间是必不可少的。结核病可以用现有的药物有效治疗。还有其他不同的药物可以用来治疗耐药结核病。卡介苗用于预防儿童播散性肺结核。它是在所有儿童出生时作为皮内注射。Mantoux试验用于检测以前接触过结核病。即使接种卡介苗也会呈阳性。然而，Mantoux试验在结核病患者中会呈强阳性，这是一项重要的支持性调查。
结节病(sarcoidosis)和肺结核(tuberculosis)的区别
结节病和结核病的特点：
原因：
结核病是由结核分枝杆菌引起的，是一种传染病。
结节病是一种免疫药物性疾病，不涉及感染因素。
历史：
结核病例，肉芽肿。
结节病引起非干酪性肉芽肿。
症状：
慢性咳嗽和咯血在肺结核由于肺部空洞而突出。
肺纤维化和浸润性肺结节病患者呼吸困难是突出的。
诊断：
通过抗酸染色、培养和聚合酶链反应（PCR）对结核进行微生物确认。
结节病的诊断依据是典型的体征，再加上血管紧张素转换酶（ACE）和钙水平的升高，
治疗：
结核病采用抗结核治疗。
Image Courtesy: 1. Tuberculosis Symptoms By Häggström, Mikael. “Medical gallery of Mikael Häggström 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], via Wikimedia Comm*** 2. Sarcoidosis By NHLBI authors. [Public domain], via Wikimedia Comm***
