什么是脑膜炎(meningitis)？

脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。

主要有两种类型：

• 病毒性脑膜炎——病毒是80%病例的病原体；
• 细菌性脑膜炎-由细菌引起

病毒性脑膜炎由50多种病毒引起。最常见的是回声病毒、脊髓灰质炎病毒和柯萨奇病毒。细菌性脑膜炎在链球菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、李斯特菌和其他细菌的作用下发展。

并非所有的脑膜炎病例都是由病毒或细菌直接引起的。

原因：

脑膜炎可能由以下原因引起：

• 对脑瘤的反应；
• 化疗后的反应；
• 铅中毒；
• 对比剂综合研究后的反应；
• 寄生虫，真菌感染。

脑膜炎的发作通常类似于流感。脑膜炎的症状会在几个小时到几天内出现。

症状：

脑膜炎的症状有：

• 发烧-突然上升；
• 剧烈头痛；
• 僵硬，颈部僵硬；
• 恶心和/或呕吐；
• 癫痫发作；
• 注意力不集中、混乱；
• 困倦，难醒；
• 食欲不振，口渴难耐；
• 对光敏感；
• 皮疹-仅适用于脑膜炎球菌感染。

如果怀疑是脑膜炎，就要对病原体进行准确的检查，包括核磁共振和腰椎穿刺。

细菌性脑膜炎可导致严重的并发症，因此尽快开始抗生素治疗非常重要。抗生素与维生素、消炎药一起服用，必要时还可以服用止痛药。病毒性脑膜炎没有细菌性脑膜炎严重。但是，不应低估这一点，应接受支持性治疗。

并发症可能发生在严重，迟诊断或忽视脑膜炎。最常见的并发症是：

• 暂时或永久丧失听力或视力；
• 脑损伤不可逆转，影响认知能力、运动能力等。；
• 脑积水；
• 脑炎。

针对脑膜炎的以下细菌原因存在不同效力的疫苗：

• 肺炎链球菌；
• 脑膜炎奈瑟菌；
• 结核分枝杆菌。

死亡率高的原因是细菌性脑膜炎诊断晚或错误、治疗不当、伴随疾病和免疫系统弱，以及细菌对抗生素的耐药性增加。

什么是脑炎(encephalitis)？

脑炎是一种脑组织的炎症性疾病。脑炎最常见的病原体是：

• 细菌——通常是由脑膜炎球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌、结核杆菌等引起的脑膜脑炎；
• 病毒（疱疹病毒、狂犬病病毒、树栖病毒、巨细胞病毒等）；
• 真菌或寄生虫，如钩端螺旋体病、弓形虫病、旋毛虫病等。

脑炎也可能发生在非传染**因的患者：

• 复杂脑肿瘤；
• 结节病；
• 白血病；
• 多发性硬化；
• 铅中毒；
• 在白酒中加入各种物质后的反应；
• 脑血管意外等。

在一些病毒性脑炎，症状可以非常谨慎，包括发烧，全身不适，疲劳。然而，脑炎最常见的临床表现是大脑功能紊乱。症状包括：

• 癫痫发作；
• 意识受限；
• 言语困难（失语症）；
• 步态异常（共济失调）；
• 麻痹和瘫痪；
• 不自主运动；
• 眼球自发运动；
• 肢体不自主运动；
• 严重的人格变化；
• 混乱。

可能发生的并发症有记忆问题、个性和行为改变、言语问题、癫痫、身体和运动困难、情绪低落、疲劳等。

细菌性脑炎是根据分离出的病原体及其对抗生素的敏感性而采用抗生素治疗的。有针对某些类型脑炎的疫苗：

• 蜱传脑炎疫苗；
• 日本脑炎疫苗。

为准确诊断脑炎，需进行实验室验血、腰椎穿刺、影像学检查，如电脑断层扫描、脑电功能检查等。

具体的治疗方法取决于具体病例中脑炎的病因。

脑炎可以是：

• 原发性：直接影响大脑和脊髓。
• 继发性：感染进入大脑后影响到另一个**。

脑炎的类型有：

1.多发性脑炎-局限于脑/脊髓灰质；

2.白质脑炎-局限于大脑白质；

3.全脑脊髓炎-局限于大脑/脊髓的灰质和白质；

4.静脉周围脑脊髓炎。

脑膜炎和脑炎的区别

1. 定义

脑膜炎：脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。

脑炎：脑炎是一种脑组织的炎症性疾病。

1. 病原体

脑膜炎：病毒：回声病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等。；细菌：链球菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、李斯特菌等；其他：对脑瘤的反应，化疗后的反应，铅中毒，对比剂复杂研究后的反应，寄生虫，真菌感染。

脑炎：细菌——最常见的是由脑膜炎球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌、结核杆菌等引起的脑膜脑炎。；病毒-疱疹病毒、狂犬病病毒、树栖病毒、巨细胞病毒等。；真菌或寄生虫：钩端螺旋体病、弓形虫病、旋毛虫病等。；其他：复杂脑瘤、结节病、白血病、多发性硬化、铅中毒、酒中各种物质应用后的反应、脑血管意外等。

1. 症状

脑膜炎：脑膜炎的症状有发热、剧烈头痛、僵硬、颈部僵硬、恶心、呕吐、癫痫发作、注意力不集中、神志不清、嗜睡、难以苏醒、食欲不振、口渴难耐、对光敏感疼痛、皮疹（仅适用于脑膜炎球菌感染）。

脑炎：脑炎的症状包括癫痫发作、意识受限、言语困难（失语症）、麻痹、瘫痪、步态异常（共济失调）、不自主运动、眼球自发运动（眼球震颤）、肢体不自主运动、严重人格改变、糊涂。

1. 难题

脑膜炎：并发症可能发生在严重，迟诊断或忽视脑膜炎。最常见的并发症是暂时或永久性的听力或视力丧失、不可逆的脑损伤、影响认知和运动能力、脑积水、脑炎。

脑炎：可能发生的并发症有记忆问题、个性和行为改变、言语问题、癫痫、身体和运动困难、情绪低落、疲劳等。

1. 诊断

脑膜炎：如果怀疑是脑膜炎，就要对病原体进行准确的检查，包括核磁共振和腰椎穿刺。

脑炎：为准确诊断脑炎，需进行实验室验血、腰椎穿刺、影像学检查如电脑断层扫描、脑电功能检查等。

1. 形式

脑膜炎：脑膜炎有一种形式。

脑炎：当大脑和脊髓受到直接影响时，脑炎可能是原发性的，当感染在影响另一个**后进入大脑时，脑炎可能是继发性的。

脑膜炎与脑炎差异对照表：

总结 - 脑膜炎的区别(of difference between meningitis) vs. 脑炎：(encephalitis:)

• 脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。它是由病毒、细菌、对脑瘤的反应、化疗后的反应、铅中毒、对比剂复杂研究后的反应、寄生虫、真菌感染引起的。
• 脑炎是一种脑组织的炎症性疾病。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫、复杂的脑瘤、结节病、白血病、多发性硬化症、鼻窦炎、中耳炎、铅中毒、使用白酒中的各种物质后的反应、脑血管意外等引起。
• 脑膜炎的症状有发热、剧烈头痛、僵硬、颈部僵硬、恶心、呕吐、癫痫发作、注意力不集中、神志不清、嗜睡、难以醒来、食欲不振、口渴难耐、对光敏感、皮疹（仅适用于脑膜炎球菌感染）。
• 脑炎的症状包括癫痫发作、意识受限、言语困难（失语症）、麻痹、瘫痪、步态异常（共济失调）、不自主运动、眼球自发运动（眼球震颤）、肢体不自主运动（运动亢进）、严重的个性改变、糊涂。
• 并发症可能发生在严重，迟诊断或忽视脑膜炎。最常见的并发症是暂时或永久性丧失听力或视力，不可逆的脑损伤影响认知能力，运动能力，脑积水，脑炎。
• 脑炎可能发生的并发症有记忆问题、个性和行为改变、言语问题、癫痫、身体和运动困难、情绪低落、疲劳等。
• 如果怀疑是脑膜炎，就要对病原体进行准确的检查，包括核磁共振和腰椎穿刺。为准确诊断脑炎，需进行实验室验血、腰椎穿刺、影像学检查如电脑断层扫描、脑电功能检查等。
• 脑膜炎有一种形式。当大脑和脊髓受到直接影响时，脑炎可能是原发性的，当感染在影响另一个**后进入大脑时，则是继发性的。