结核病是一种常见病;全世界约有三分之一的人口已经暴露于此,但大多数人仍然没有症状。患有活动性肺结核感染的人往往会经历典型的症状和体征。肺结核的症状通常包括慢性咳嗽,可产生带血痰、胸痛、体重减轻和发热。
在人类中,结核病是由结核分枝杆菌引起的,结核分枝杆菌是一种感染肺部的细菌。肺结核的诊断是根据胸部x光片、皮肤检查和痰检来确定的,因为肺结核患者的痰中会有细菌。痰是从下呼吸道和呼吸道咳出的物质,含有粘液、唾液和任何感染下呼吸道和肺部的细菌。
初步诊断通常基于可能出现的结核病症状。肺结核最常见的症状和体征包括慢性咳嗽、痰中带血、盗汗和发烧、胸痛和不明原因的体重减轻。有这些症状的人通常会被转诊接受胸部x光检查、痰检和其他检查以确认肺结核诊断。
结核病的症状是结核分枝杆菌感染的结果。当细菌开始在肺部的肺泡内定植时,感染就开始了。一旦定植开始,细菌被称为巨噬细胞的免疫细胞摄取,巨噬细胞是负责摄取和分解细菌细胞和细胞碎片的细胞类型。巨噬细胞通常消化细菌没有问题;然而,他们无法杀死他们摄入的结核分枝杆菌。
随着感染的进展,其他免疫细胞,包括T细胞和B细胞,开始聚集在感染的巨噬细胞周围。免疫细胞形成称为肉芽肿的团块,肉芽肿是被T和B淋巴细胞包围的受感染巨噬细胞的小区域。在免疫细胞无法消除感染的情况下,免疫系统会形成肉芽肿;免疫系统并没有杀死病原体,而是用细胞屏障包围感染区域,从而隔离感染区域。在肉芽肿内,淋巴细胞分泌细胞因子帮助杀死入侵的细菌。。
肺结核的典型症状,包括血痰、特征性咳嗽和发烧,都是由这种慢性感染引起的。感染模式可能包括肉芽肿形成、组织破坏和愈合的多个周期,如果不治疗,可能持续数年甚至数十年。随着感染的进展,肺组织逐渐伤痕累累,患者的肺功能降低。随着疾病的发展,受感染的人也变得更具传染性,因为随着他们的肺组织变得更坏死,他们更有可能咳出受感染的物质。。
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