空腹時コレステロールと非空腹時コレステロール

血清コレステロールの測定は、血液検査の中で最も重要な検査の一つです。糖尿病、心臓発作、脳卒中、動脈狭窄は増加傾向にあり、世界保健機関（WHO）は虚血性心疾患のリスクを判断する評価ツールの一つとして血清コレステロールを推奨しています。これに加えて、多くの人は定期的にコレステロール値をチェックし、必要に応じて食事や薬でコントロールするようにしています。これらの検査は、見かけ上健康な人と心臓病の人の両方に重要です。この2つのテストの微妙な違いを知っておくことは、常に意義のあることだと思います。

空腹時と非空腹時のコレステロール値は、全身の代謝、特にコレステロールの代謝に基づくものである。私たちの食事には、コレステロールや脂肪酸が含まれています。脂肪成分は小腸で乳化・分解される。脂肪は、脂肪酸、グリセロール、コレステロールに分解されます。コレステロールは脂溶性なので、腸壁の細胞に直接入り込みます。細胞内では、コレステロールや脂肪酸が圧縮されてセリア粒子になります。セリアック粒子として、コレステロールは内臓循環、そして肝臓に入る。肝臓は、セリアック粒子からコレステロールを吸収する。また、肝臓はHMGCoA還元酵素という酵素を使ってコレステロールを合成していますが、この酵素は夜間に非常に活発に働きます。医師がGCOA阻害剤を夜間に処方する理由。肝臓は、脂肪酸とグリセロールを多量に含む超低密度リポタンパク質（LDL）を形成する。末端**の毛細血管では、これらの超LDLが部分的に分解され、一部の脂肪酸とグリセロールが吸収される。その結果、中密度リポタンパクになります。末端**では、細胞がコレステロールを生成しています。このコレステロールはMLDLに移され、高密度リポタンパク質（HDL）を形成する。これらは、コレステロールを肝臓に持ち帰って循環させます。肝臓は、同化と異化のすべての経路をまとめる中枢です。断食は、これらすべての経路の重要な調節因子です。断食は、肝臓で容易に入手できるブドウ糖を数分ですべて消費してしまう。すると、グリコーゲンは分解され始める。約30分後、脂肪の分解が始まる。超低密度リポ蛋白を分解する酵素が不活性化され、脂肪細胞に存在するホルモン感受性リパーゼが活性化されるのです。このように分解された脂肪は、肝臓に入り、糖新生（新しいブドウ糖を合成すること）の基質となるのです。

空腹時のコレステロール

空腹時コレステロール値検査、より正確には空腹時血中脂質組成検査は、これらの異化および同化経路を評価するものです。空腹時血中コレステロール検査は、12時間の絶食が必要です。断食は、超低密度リポタンパク質（VLDL）、低密度リポタンパク質、低高密度リポタンパク質のレベルを増加させます。脂肪をうまく代謝できる体であれば、この値をコントロールする必要があります。LDLが高値になると、動脈硬化やアテローム性プラーク形成の発生率が高まるというリスクがある。断食は、これらの内在的なメカニズムを評価するために用いられる方法の一つである。しかし、最近の研究により、断食は必要ないことが分かってきました。血糖値には大きな影響を与えません。一般的に総コレステロールは200mg/dl以下、LDLは100mg/dl以下、HDLは50mg/dl以上であることが望ましいとされています。

ノンファスティングコレステロール

非空腹時の血清コレステロール値は、簡単に測定できます。多くの病気や食事が血中コレステロール値を変化させます。非空腹時の血中脂質プロファイルの各要素については、個人間の代謝的な差異があるため、その境界を示すことは困難である。一般に、非空腹時の血清総コレステロールは200mg/dL未満であることが望ましいとされています。この値は空腹時の総コレステロールに近いもので、実は空腹時は総脂質値にあまり影響を与えないからです。最近の研究によると、絶食は必要なく、非絶食時のコレステロールに有意な変化**は見られないという。したがって、空腹時脂質プロファイルが推奨される検査です。非絶食検査では、通常、完全なプロファイルではなく、総脂質値が得られます。

断食とコレステロールを摂らないことの違いは何ですか？

-代謝の変化により、空腹時脂質プロファイルは代謝経路を正確に評価することができるが、非空腹時脂質プロファイルはそうでない。

-脂質プロファイルは空腹時を必要とし、総脂質量のみを評価する空腹時コレステロールではなく、脂肪代謝経路の個々の構成要素について値を与える。

続きを読む

1 善玉コレステロールと悪玉コレステロールの違い

2 高脂血症と高コレステロール血症の違い

空腹時血糖と非空腹時血糖の違い