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パーキンソン病とハンチントン病の大きな違いは、パーキンソン病(PD)が中脳黒質変性症により、通常高齢者に発症する強直、振戦、徐脈、姿勢不安定、歩行障害の疾患であるのに対し、ハンチントン病(HD)は通常若年者に発症する家族性神経変性疾患で、情動障害、思考能力(認知)の低下、ダンス異常が特徴である点ですのような動き(反復的で速い不随意運動)。
パーキンソン病は、主に運動系に影響を及ぼす中枢神経系の変性疾患です。パーキンソン病の運動症状は、中脳の黒質でドーパミンを産生する細胞の変性によるものである。細胞死の原因は不明である。病気の初期には、震え、硬直、動作の緩慢さ、歩行困難、歩行障害などが最も顕著な症状として現れます。その後、思考や行動に問題が現れ、通常、認知症が発症するのはその後期です。精神的な症状で最も多いのは「うつ病」です。その他の症状としては、感覚や睡眠の問題、情緒的な問題などがあります。
パーキンソン病は高齢者に多く、50歳以降に発症するケースがほとんどですが、若い人に見られる場合は、若年性***etパーキンソン病と呼ばれます。診断は、病歴と身体検査によって行われます。PDの治療法はありませんが、薬物療法、手術、集学的管理により、障害をもたらす症状を緩和することができます。運動症状の治療に有用な主な薬剤は、レボドパ、ドパミンアゴニスト、MAO-B阻害剤です。これらの薬もまた、身体障害を引き起こす副作用を引き起こす可能性があります。脳深部刺激は治療法として試みられ、一定の成果を上げています。
ハンチントン病は、通常30代後半から40代前半に発症します。初期症状としては、抑うつ、イライラ、協調性の欠如、不随意運動、新しい情報の習得や意思決定の困難などがあります。ハンチントン病の患者さんの多くは、コレアと呼ばれる不随意で反復的なぎくしゃくした動きをするようになります。症状が進行すると、より顕著になります。また、人格の変化や思考力の低下も見られます。発症した人は通常、徴候や症状が現れてから15年から20年生存します。
HTT遺伝子の変異で大きく左右されるこの病気は、誰も気にしていない。また、この病気には若年型も存在します。コレアは薬物療法でコントロールすることができます。しかし、それ以外の高機能異常は制御が困難です。
頭蓋磁気共鳴脳スキャンのコロナルセクション。
パーキンソン病:中脳の黒質における神経細胞の変性により発症する病気です。
ハンチントン病: HTT遺伝子の変異により発症する。
パーキンソン病:パーキンソン病は、通常50歳を過ぎてから発症します。
ハンチントン病:30代から40代で発症することが多い。
パーキンソン病:パーキンソン病は、振戦、固縮、動作緩慢、歩行障害などを引き起こします。
ハンチントン病:典型的なコレアのほか、思考や推論に問題があるなど、高次の機能異常が生じる。
パーキンソン病:パーキンソン病は、レボドパやドパミンアゴニストなどのドパミン増強剤で治療します。
ハンチントン病:治療法がなく、治療は主に支持療法になります。
パーキンソン病:パーキンソン病は寿命に影響を与えませんが、QOL(生活の質)を低下させます。
Image Courtesy: Blausen.com staff. “Blausen gallery 2014”. Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – Own work. (CC BY 3.0) via Wikimedia Comm*** “Huntington” by Frank Gaillard – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Comm***