アッパーと下部尿路感染症（下部尿路感染症）の違い

まず、上部尿路感染症と下部尿路感染症の違いについて説明する前に、尿路の概要について簡単に見ておきましょう。尿路は、膀胱に開口する両側の尿管と、膀胱から外部に尿を送る尿道から構成されています。この管状のシステムは、尿の流れのための連続した通路を作る。このシステムは、尿路上皮と呼ばれる特殊な上皮で覆われています。腎臓組織から尿管に尿を受け渡す腎盂を上部尿路という。尿道と膀胱の貯留部を下部尿路という。尿道と膀胱の感染症（尿道炎）を下部尿路感染症と呼びます。尿管や腎臓が侵されたもの（腎盂腎炎）は、上部尿路感染症***と呼ばれます。したがって、下部尿路感染症と上部尿路感染症の重要な違いは、解剖学的な関与の有無で決まります。しかし、尿路全体が感染し、汎尿路感染症になる場合もあります。下部尿路感染症は、上部尿路感染症に移行しやすく、上部尿路感染症と下部尿路感染症を併発することがあります。

上部尿路感染症は何ですか？

上部尿路感染症や腎盂腎炎は、時に死に至ることもある重篤な感染症です。これらの感染症は、通常、腸管に生息するグラム陰性桿菌によって引き起こされます。尿路に解剖学的な異常がある患者さんや免疫抑制状態にある患者さんは、腎盂腎炎を起こしやすいと言われています。臨床的特徴は、高熱と腰部圧迫痛です。敗血症や血液中の細菌により、患者が重篤な状態に陥ることがあります。このような患者は入院が必要であり、尿培養と血液培養を行った後、直ちにグラム陰性桿菌に対する抗生物質の点滴投与を開始する必要があります。排尿障害がある場合は、ステントの留置が必要となる場合があります。抗生物質の投与が不完全だと、再感染や合併症を引き起こす可能性があるため、十分な期間継続することが非常に重要です。急性期を過ぎたら、根本的な原因を調べ、適切な治療（腎臓結石の除去など）を行うことが重要です。上部尿路感染症の合併症には、腎膿瘍、急性腎不全、慢性腎盂腎炎などがあります。

下部尿路感染症は何ですか？

下部尿路感染症（UTI）は、特に性的に活発な**において、非常に一般的な感染症の一種です。**下部尿路感染症は、尿道が短いため、**長い尿道に比べ、皮膚の菌が移動しやすいため、感染しやすいと言われています。そのため、**下部尿路感染症だけでなく、小児や高齢者の下部尿路感染症も重要であると考えられています。梅毒などの****疾患も、尿路結石を引き起こすことがあります。これは通常、激しい下腹部痛として現れます。下部尿路感染症は、適切な経口抗生物質の短因で治療する必要があり、外来で治療することも可能である。単純な下部尿路感染症では、特別な検査は必要ありません。しかし、抗生物質が効かない患者さんや、感染症を繰り返す患者さんには、さらなる調査が必要です。

アッパーと下部尿路感染症（下部尿路感染症）の違い

解剖

上部尿路感染症：上部尿路感染症は、腎盂と尿管に感染します。

下部尿路感染症：下部尿路感染症は、膀胱と尿道が感染する病気です。

理由

上部尿路感染症：上部尿路感染症の多くは、グラム陰性菌によって引き起こされます。

下部尿路感染症：下部尿路感染症は、グラム陰性桿菌や皮膚常在菌に加え、多くの性感染症病原体によって引き起こされる可能性があります。

厳しさ

上部尿路感染症：上部尿路感染症はより深刻です。

下部尿路感染症：下部尿路感染症は、それほど重症ではありません。

症状

上部尿路感染症：背部痛や著しい背部圧迫感などの症状がある。

下部尿路感染症：下腹部の痛み、尿を出すときの灼熱感、下腹部の圧迫感などの症状があります。

治療法

上部尿路感染症：上部尿路感染症に対しては、必ず抗生物質の点滴投与を行うこと。

下部尿路感染症：下部尿路感染症は、抗生物質の経口投与で治療でき、合併症のない場合は特別な検査は必要ありません。

合併症

上部尿路感染症：上部尿路感染症は、急性腎不全、腎膿瘍、敗血症を引き起こし、死に至ることもあります。