肥満と過体重

過体重と肥満はどのくらい一般的か

脂肪が過剰に蓄積されると、肥満や過体重と総称されるようになり、健康が損なわれます。肥満や過体重は予防できるにもかかわらず、20歳以上の15億人以上の成人が過体重であると言われています。2008年のデータでは、2億人以上**、3億人以上**が肥満であり、2010年には5歳未満の肥満児が4300万人以上となっています[1]。

肥満・過体重の影響

世界保健機関（WHO）の非感染性疾患リスク分類によると、肥満と過体重は、心血管疾患と糖尿病の5番目に重要な危険因子であることが分かっています。世界的に見ると、人口の65％が過体重や肥満による罹患率や死亡率の高い国に隔離されています。子どもの過体重や肥満は、心血管疾患や糖尿病**の有病率を高める危険因子である。そのため、2011年のWHOサミットでは、NCDを予防するために、危険因子の蔓延、予防、制御について議論することが発表されています。

肥満と過体重の二重の負担

非伝染性疾患は、その二重の負担により深刻な問題になっています。疾病管理のコストに加え、労働者の時間のロスによる収入の損失があります。低・中所得国では、肥満、過体重、栄養失調が一般的です。

過体重・肥満の原因

太りすぎや肥満の原因は、エネルギー摂取量のバランスがプラスになっていることです。活動レベル、年齢、性別に応じて、正味のエネルギー摂取量とエネルギー消費量のバランスをとる必要があります。過剰な食事摂取と運動不足により、エネルギー収支がプラスになる。エネルギーバランスは社会文化的な要因に影響されます。健康、都市計画、農業、市場、教育、経済に関する政策課題が、それを支え、あるいは阻む。

過体重と肥満の違い

肥満と過体重は、身長に対する体重を数学的に表したBMI（Body Mass Index）をもとに、以下の式で医学的に定義されています。

体格指数＝体重（kg）／身長（m2

正常な肥満度は18.5Kgm-2から25Kgm-2であり、肥満度は25から30Kgm-2と定義されている。肥満とは、肥満度が30Kgm-2以上と定義されています。

肥満と過体重の定義の適用について

ボディマス指数は、スクリーニングやモニタリングに使用できる人口レベルの指標です。体重の増減は多因子であるため、過体重と肥満の定義は様々な指標の一部として使用する必要があります。

過体重・肥満の予防

肥満や過体重の予防は、危険因子や疾患の存在に基づいた戦略であると言えます。一次予防とは、明らかな危険因子がない場合に、予防のための対策を講じることです。危険因子がある場合、発症前に行うのが一次予防です。二次予防は合併症を予防することです。三次予防は、合併症が発生したときの死亡率や罹患率を防ぐことです。予防のための一般的な戦略は、健康教育、健康増進、医療従事者、地域住民、政策立案者などの関係者のエンパワーメントです。

参考