第1回/全4回：赤ちゃんのための準備体操

1. 1 乳幼児が生後4～6カ月になるまで待ちます。アメリカ小児科学会は、生後6ヶ月まで固形食を始めることを推奨していますが、早くから準備ができる赤ちゃんもいます。乳児にシリアルを与えるのが早すぎると、窒息したり、シリアルの混合物を肺に吸い込んだりする可能性が高くなります。また、穀類に早くから触れていると、赤ちゃんが食物アレルギーを発症するリスクが高くなります。生後4ヶ月になる頃には、ライスシリアルを試すことができるようになるかもしれません。赤ちゃんにとって何がベストなのか、主治医が判断してくれます。逆流性食道炎がある場合は、生後4〜6ヶ月より前に米菓を導入してもよいでしょう。ただし、試す前にかかりつけの小児科医に相談してください。また、ライスシリアルを食事に取り入れる前に、スプーンで食べることができるようになっていることが必要です。

2. 2 乳幼児が必要な発育段階に達していることを確認する。穀類を取り入れるには、月齢が十分であることに加え、乳幼児が一定の発育段階に達していることが必要です。赤ちゃんは、体を支えて座ることができ、頭と首をコントロールでき、寝た状態から肘をついて押し上げることができ、手やおもちゃを口に入れることができ、空腹時や食べ物に興味があるときには体を前に倒して口を開けることができるようになる必要があります。生後6ヶ月のお子さんで、まだこれらの発達に達していない場合は、ライスシリアルの導入を遅らせる必要があるかもしれません。これらの節目を待つことが大切です。また、赤ちゃんには、舌を持ち上げて唇の間に置かれたものを押し退ける「スクイーズ反射」があります。この反射は通常、生後4〜6ヶ月までに消失します。この反射がある子供にスプーンでシリアルを食べさせようとすると、イライラして大変なことになります。

3. 3 赤ちゃんのかかりつけの小児科医や医療機関と面談する。固形食を導入する前に、医療専門家と相談してください。医師は、乳児が固形食を扱えるほど発達しているかどうかを確認することができます。乳幼児の腸が十分に発達していない場合や、お腹を満たすことができず、過剰に与えてしまう可能性があるケースもあります。医師がOKと言うまで、乳児に固形食を与えないでください。

第2回/第4回：米菓を入れる

1. 1 かかりつけの小児科医に相談する。小児科医が推奨していない限り、哺乳瓶にライスシリアルを入れるのはやめましょう。これは通常、乳児の胃食道逆流症（GER）の治療にのみ用いられます。哺乳瓶でシリアルを食べると、赤ちゃんがスプーンで食べることを覚えるのが難しくなり、食べ過ぎや太り過ぎのリスクも高まります。逆流を抑えるには、授乳後20～30分間、赤ちゃんを直立させた状態（肩に乗せるなど）にしておくとよいでしょう。牛乳や豆乳を含まない低刺激性のミルクを試してみて、赤ちゃんの逆流が改善されるかどうか見てみましょう。1週間から2週間、試してみてください。アメリカ小児科学会は、乳児に哺乳瓶でライスシリアルを与えることを推奨していません。しかし、ライス・シリアルを哺乳瓶で与えるべきかどうかは、かかりつけの小児科医が判断するのが一番でしょう。

2. 2 ボトルにライスシリアルを入れる。まず、粉ミルク1オンス（＝小さじ6杯）に対して、ライスシリアルを小さじ1杯加えてください。哺乳瓶は、赤ちゃんに飲ませる予定がある前に準備しておきましょう。そのままにしておくと、どんどんとろみがついていきます。医師が米粒と粉ミルクの比率を変えるよう勧める場合もあります。哺乳瓶にライスシリアルを大さじ1杯まで入れることができます。

3. 3.夜、赤ちゃんに哺乳瓶を与える。雑穀を入れた哺乳瓶は、夜間の最後の授乳にします。そうすることで、赤ちゃんはお腹が満たされたように感じ、長く眠ることができるかもしれません。この混合液は、ただの粉ミルクよりも濃いので、哺乳瓶の乳首に大きめの穴を開けてください。雑穀は毎回の授乳で与えるのはやめましょう。ライスシリアルは炭水化物が主体で、粉ミルクや母乳と同じような栄養は摂れません。毎回の授乳でライスシリアルを与えると、赤ちゃんが摂取する栄養素の量が減ってしまうことがあります。哺乳瓶の乳首に小さな「X」や「Y」を切ったり、粉ミルクに合わせて乳首のサイズを大きく変更したりすることができます。

4. 4 赤ちゃんの反応を観察する。赤ちゃんがご飯を飲み込む様子を観察してください。濃すぎると、赤ちゃんが食べにくくなり、授乳中に疲れてしまうことがあります。赤ちゃんが便秘になったり、体重が増えすぎたりしないように気をつけましょう。これらは、お米を飲むことで起こる一般的な副作用です。赤ちゃんの様子を見ながら、与えるご飯の量を調節してください。お米で便秘になるようなら、代わりにオートミールを試してみてはいかがでしょうか。赤ちゃんの逆流を治療する場合、2～3日で効果が出始めるはずです。もし、その間に改善が見られない場合は、ライスシリアルは良い解決策ではないかもしれません。

第3回/第4回：赤ちゃんにライスシリアルをスプーンで食べさせる

1. 1 お米と粉ミルクを混ぜます。ライスシリアルの準備については、パッケージに記載されている説明書をお読みください。通常、粉ミルクや母乳大さじ4杯（60ml）に対して、大さじ1杯（14.78ml）のライスシリアルを加えます。 例えば、現在粉ミルク大さじ8杯を与えている場合は、大さじ2杯のライスシリアルを加えなければいけません。場合によっては、水だけを足せばよいこともあります。

2. 2 スプーンで米と粉ミルクを混ぜたものを持つ。この混合液はミルクのような粘性がありますが、赤ちゃんに与えるときは小さなスプーンを使ってください。また、スプーンで混ぜて食べることで、赤ちゃんの食べ過ぎやカロリーの摂り過ぎを防ぐことができます。赤ちゃんは哺乳瓶で粉ミルクを飲むことに慣れているので、量によって飲む量を本能的に理解しているのです。しかし、シリアルを加えたり、スプーンで食べたりすると、赤ちゃんは食べるのをやめるタイミングがわかりにくくなります。また、ライスシリアルにほんの少量の粉ミルクを加えることで、食べ物の形を保ったまま食べることができます。これは、赤ちゃんが固形物を食べる練習をするのに最適な方法です。

3. 3 最初は少量しか与えない。赤ちゃんが最初に食べる混合食は、薄味のものを選びましょう。時間が経つにつれて、とろみを増やしても大丈夫です。まずは、授乳や哺乳瓶での授乳の最後に、小さじ1杯（5ml）を赤ちゃんに与えてください。徐々に増やして、1日2回、大さじ1～4杯（15～60ml）を目安にお召し上がりください。このプロセスにより、赤ちゃんは飲み込む力を養う時間を得ることができます。スプーンを赤ちゃんの唇に近づけ、まずはスプーンについたシリアルの匂いと味を嗅がせてあげましょう。赤ちゃんは最初、食べるのを嫌がるかもしれません。もし、赤ちゃんが興味を示さなかったり、食べるのを嫌がったりした場合は、次の日にもう一度混ぜてみてください。また、薄めに混ぜてみるのもよいでしょう。赤ちゃんは、自然な反射として、舌でシリアルの一部を断続的に吐き出すことがあります。また、哺乳瓶で粉ミルクや母乳を与え、ご飯を混ぜたものをスプーンで食べさせ、最後に粉ミルクや母乳を飲ませることもできます。ライスシリアルを初めて数回食べると、赤ちゃんは吐いてしまうかもしれません。心配しないでください。ただ、次の日にもう一度ご飯を食べてみてください。

4. 4 アレルギーの兆候を探す。この混合物にアレルギーを持つ乳児は、膨満感、嘔吐、下痢、ガスの増加などを経験することがあります。乳幼児にこのような症状が出た場合は、医師に相談するまで混合液を与えるのをやめてください。乳幼児がこの混合物を食べた後、じんましんや呼吸困難を起こした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。近親者が何らかのアレルギー、湿疹、喘息を持っている場合、乳幼児はアレルギー反応を起こしやすいと言われています。ライスシリアルや固形食の導入を検討する際には、ご家族の食物アレルギー歴について医師に相談してください。

第4回 代替品として最初に考えるべき食品

1. 1 お米に含まれるヒ素を発見しないようにする。ライスシリアルの多くは、白米を加工して作られています。米は他の穀物より高濃度のヒ素を含んでいます。ヒ素は発がん性物質（＝がんの原因）であり、後年、お子様の健康障害を引き起こす可能性があります。赤ちゃんがヒ素にさらされるのが心配な場合は、オーツ麦、キヌア、小麦、大麦など他の穀物から作られたシリアルを選ぶとよいでしょう。全粒粉のシリアルは、赤ちゃんのヒ素への曝露を減らすだけでなく、白米シリアルよりも食物繊維や栄養素が豊富です。米国小児科学会は、ライスシリアルの代わりにオーツ麦を原料としたシリアルを推奨しています。

2. 2 別のファーストフードを導入する。ファーストフードはご飯が一般的ですが、それ以外のものでもOKです。刻んだ肉やつぶした野菜は、赤ちゃんの最初の食事として使うことができます。アボカドのマッシュや洋ナシの煮込みは、初めての固形食に適しています。雑穀米の導入は伝統的なものですが、他の固形食を先に試しても全く問題ありません。固形物を与える場合は、砂糖や塩分が含まれていないことを確認すること。新しい食品を取り入れるたびに、3〜5日待つ。

• 不安や疑問がある場合は、必ず赤ちゃんのかかりつけの医師に相談してください。