第1部/第3部：服用量の調整時期を見極める

1. 1 任意の体重減少を記録する。ランタスの1回の投与で得られるインスリンの量は、体重を含む多くの要因に基づきます。体重が1ポンド（0.45kg）以上減った、または増えた場合は、服用量を調節する時期かもしれません。

2. 2 身体活動の変化に注意する。身体活動の量は、体内で勝手に作られるインスリンの量に影響します。運動プログラムを開始または変更した場合、インスリンの調節が必要になることがあります。運動を完全に中止する場合は、投与量も調整する必要があります。

3. 3 糖尿病が進行していないかどうか、医師に確認してください。医師は、糖尿病が進行していると思われる場合、初診時にお知らせすることができます。もし、そうなって、体内でのインスリンの分泌が少なくなってきたら、投与量を増やす必要があります。インスリンの値が変化しているかどうか、どのくらいの頻度で検査をすればよいか、医師に尋ねてみましょう。何の説明もなく体重が減ったり、尿の回数が増えたり、目がかすんだり、いつも疲れていると感じたら、糖尿病が悪化している可能性があります。糖尿病を進行させる要因には、体重増加やストレスなどいくつかあります。最近ケガをして体を動かしにくくなった、普段の食事が偏っている、その他の健康上の問題がある、などの理由で体重が増えることがあります。

4. 4 ホルモン値に変化があった場合は、医師に相談してください。ホルモンレベルは様々な理由で変化しますが、最も可能性が高いのは、ホルモン避妊薬を服用していることでしょう。ピルの服用を開始する場合は、インスリンの服用量にどのような影響があるか、必ず相談してください。また、ストレスの増加、甲状腺の変化、消化器系の問題によって、ホルモンレベルが影響を受けることがあります。家庭や職場でストレスを多く感じている方、下痢や腹部膨満感など消化器系の不調を自覚している方は、ホルモン値をチェックしてもらうとよいでしょう。医師は、ピルを飲み始めてから1〜2週間後に、ホルモン値を調べるために再度来院するよう指示することがあります。そうすることで、あなたの正確なレベルがわかり、ランタスの投与量を決定するのに役立ちます。

第2部/第3部：服用テスト

1. 1 ヘルシーで低脂肪の夕食を食べる。服用量を調べる日の夜は、持ち帰りや脂っこいもの、加工食品（クリームソースのパスタや冷凍食品など）は控えるようにしましょう。代わりに、鶏肉や魚などの赤身のタンパク質と野菜1～2種類を選ぶとよいでしょう。

2. 2 夜は普段通りに運動する。普段、夕方に運動している方は、検査薬服用日の夜も運動してください。ただし、運動量は普段より軽めにすること。運動をしすぎると、グルコース値に影響を与え、本当の測定値が得られません。例えば、いつも夕方に30分のランニングをしている人は、20分に減らしてみましょう。

3. 3 就寝時のグルコース値チェックを行う。寝る前と、夕食を食べてから少なくとも3時間後には、グルコースレベルを確認する必要があります。80mg/dlから250mg/dlの間であれば、検査を継続することができます。読み取った内容を書き出す。グルコース値が80mg/dL以下であれば、何か食べて、別の晩にもう一度検査をしてみてください。グルコース値が250mg/dL以上の場合は、インスリンの修正投与を行い、別の晩に検査を行ってください。血糖値が常に目標範囲（通常80～130mg/dL）を外れている場合は、医師と相談してください。

4. 4 夜中にもう一度グルコースをチェックする。夜中に目が覚めるような目覚まし時計をセットする必要があります。もし、あなたの睡眠スケジュールが日中に寝る必要があるのなら、就寝時間と起床時間の中間に目覚まし時計をセットしてください。アラームが鳴ったら、グルコース値を測定し、それを書き留めます。

5. 5 翌日起きた時にグルコースを検査する。翌日、目が覚めたらすぐに、もう一度ブドウ糖の値を測りましょう。そして、就寝時、夜中、起床時の3回の測定値を比較してみてください。30mg/dL以内であれば、投与量は適切であると思われます。ただし、検査と検査の間に30mg/dL以上下がったり上がったりした場合は、医師の診察を受けて投与量を調節する必要があります。測定値が30mg/dLを超えたら、ランタスの投与量を減らす必要があります。測定値が30mg/dLを超えたら、ランタスの投与量を増やす必要があります。

6. 6 一日中グルコースを監視する。また、一日を通してグルコースレベルをチェックすることも重要です。食前と食後のグルコースレベルに注意する。グルコース値は、食前は80～130mg/dL、食後2時間は180mg/dL以下が目安です。

Part 3 第3回：服用量の調整

1. 1 医師の予約を取る。血糖値が適切な範囲にない場合は、医師の診察を受けてランタスの濃度を調整してもらう必要があります。家庭で自分で服用量を変更しないでください。食事やインスリン注射は通常通り行うようにしてください。インスリンの調整に影響を与えるので、医師の診察を受ける前に人為的にレベルを変えようとしないでください。

2. 2 健康やライフスタイルの変化について説明する。受診の際には、夜間と昼間の血糖値をメモしておくようにしましょう。また、インスリンの変更が必要と思われるライフスタイルや健康上の変化についてもお伝えください。医師はその時に血糖値を検査したり、投与量を適切に調整するために、再度検査するように指示することがあります。

3. 3 服用を調整する。医師は、投与量を変更すべきかどうか、またどの程度変更すべきかを知らせます。処方箋を書き換えて、適切な量のインスリンを投与できるようにすることもあります。定期的にインスリンの量を確認し、適切な量を服用していることを確認してください。憂鬱、無気力、混乱、吐き気などを感じ始めたら、投与量が多すぎる可能性があります。このような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。