第1回／第2回：家庭でできる歯の痛み止め

1. 1 市販の薬を服用する。歯痛が突然始まり、1時間以内に治まらない場合は、一般用医薬品を使用し、その後、歯の検査を受けることを検討してください。歯肉炎や軽度の口腔外傷によく見られる重度の炎症を伴う歯痛には、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）、アスピリンなどの抗炎症剤が最適な場合があります。神経の炎症や虫歯など、あまり腫れない歯痛には鎮痛剤の方が良い場合があります。市販の鎮痛剤では、パラセタモール（Tylenol、paracetamol）が最も一般的です。アスピリンや鎮痛剤を直接歯ぐきに塗ると、歯周組織がやけどしたり、炎症を起こしたりすることがあるので、塗らないようにしましょう。また、製品に含まれる物質に対してアレルギーがある場合、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。赤ちゃんや子供の歯痛には、アスピリンやイブプロフェンではなく、アセトアミノフェンを使用すること。抗炎症剤と鎮痛剤は、常に痛みをコントロールするための短期的な戦略であるべきです。一度にたくさん飲んだり、長く飲み続けると、胃や腎臓、肝臓の病気のリスクが高くなります。問題が悪化して痛みが増す前に、できるだけ早く歯科医を受診してください。

2. 2 市販の外用麻酔薬を使用する。ベンゾカイン（局所麻酔剤）を含む市販の抗菌ジェル、クリーム、軟膏を少量ずつ使用する。痛んだ歯とその周囲の歯周組織に直接塗布し、一時的に痛みを和らげます（多くの場合、数時間まで）。薬が組織に吸収されると、のどがしびれたり、吐き気をもよおすことがあるので、あまり飲み込まないようにしてください。数分間、口で呼吸をすることで、飲み込むことを減らすことができます。ベンゾカインを含む製品を使用すると、まれに血液中の酸素量が減少するメトヘモグロビン血症になることがあるので注意が必要です。2歳未満のお子様には、医師の指導なしにベンゾケインを使用しないでください。 OTCベンゾケイン製品は、歯科医院に行く前の短期間の使用にのみ使用することを目的としています。

3. 3 冷湿布を貼る。歯痛の原因が歯の口腔内外傷である場合は、痛みや炎症の主な原因を特定し、頬の外側に冷湿布を貼る。冷やすと局所の血管が収縮（狭くなる）して血流が悪くなるので、むくみに効果的です。また、一定期間、痛みを麻痺させることができます。保冷剤は、砕いた氷、角氷、冷凍ジェルパック、冷凍野菜の小袋などで作ることができます。凍ったものを肌につけるときは、必ず薄い布に包んでからにしてください。1日3〜5回、炎症・歯痛が治まるか無くなるまで、15分程度冷湿布を貼る。口や歯に深刻な外傷がある場合は、予約後できるだけ早く歯科専門家に診てもらう必要があります。緊急事態であることを歯科医に伝え、すぐに診てもらえるようにしましょう。

4. 4.ぬるい塩水で口をすすぐ。歯痛を抑える最も簡単で安価な方法は、ぬるめの塩水でうがいをすることでしょう。痛みのある部分を中心に水ですすぐと、殺菌され、痛みが和らぎます。また、歯と歯の間に詰まった刺激となる可能性のある食べかすを取り除くこともできます。また、塩水は歯ぐきから体液を出し、腫れを引き起こします。カップ1杯の沸騰したお湯に小さじ1杯の海塩を入れ、口の中を火傷する心配がなくなるまで冷まします。そして一口食べて、少なくとも30秒以上口の中でグルグルと回転させてから吐き出す。もう一口飲んで、数秒口をすすいだ後、吐き出す。この作業を1日3～5回、痛みがなくなるまで繰り返すか、歯科医院を受診してください。海塩がない場合は、食卓塩も防腐剤として有効ですが、痛みを和らげるのに役立つ微量ミネラルは含まれていません。数日後に痛みがぶり返し、より強くなる可能性があることを覚えておいてください。そんなときは、すぐに歯医者さんへ行きましょう。

5. 5 クローブオイルの使用を検討する。歯痛を和らげるもうひとつの伝統的な家庭療法は、クローブ油（有効成分は天然の麻酔薬であるオイゲノール）の塗布です。オイルを小さな綿球やティッシュに含ませ、痛む歯や周囲の歯ぐきに直接、または当てて、患部を麻痺させるのです。コットンを噛むと、しっかり固定されるのでより効果的かもしれません。クローブオイルは非常に強力で、敏感な歯茎や舌、唇に直接かけると炎症を起こす可能性があるので、注意して使用する必要があります。クローブオイルは、ほとんどすべての健康食品店や主流の薬局で手に入れることができます。代替案として、粉末のクローブや丸ごとのクローブを歯に使用することを検討してみてください。クローブを噛んでオイルを出し、患部を麻痺させる。

6. 6 熱いもの、冷たいものを避けてください。人によっては、とても熱い食べ物や冷たい飲み物に触れることで、歯痛が起こることがあります。神経根が過敏になり、極端な激痛を発生させることがあります。そのため、熱いコーヒーや紅茶、どろどろした飲み物、氷の入った飲み物などは避けるようにしましょう。歯が痛いときは、氷を噛んではいけません。氷は炎症を和らげる効果がありますが、神経根を刺激し、痛みを増す可能性があります。熱いスープ、シチュー、鍋料理は、少なくとも冷めるまでは避けましょう。虫歯の最初の兆候は、異常に熱いものや冷たいものを食べたときに、歯に痛みを感じることかもしれません。氷と同様に、硬いナッツ類、種子類、豆類を噛むと歯痛が悪化し、骨折した歯にさらに損傷を与える可能性があります。

7. 7 甘すぎるものは控えてください。極端な温度差（暑さ・寒さ）に加え、甘すぎる食べ物や飲み物は歯の痛みを引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。精製された砂糖は、虫歯や露出した神経根をさらに刺激するので、通常、果物は食べても問題ありません。逆に、マシュマロ、タフィー、チョコレートバー、ファッジ、ドーナツ、アイスクリーム、本当に甘い焼き菓子は食べないようにしましょう。清涼飲料水、甘味のあるアイスティーやコーヒー飲料は避けてください。硬いキャンディーは、歯の痛みにとって「二重苦」になります。とても甘く、硬いので、割れた歯や悪い歯の治療にダメージを与えてしまうのです。グラノーラのような健康的なお菓子でも、蜂蜜、甘いサルタナ、デーツ、固いナッツなどで歯痛を起こすことがある。

2/2の第2部：デンタルケア

1. 1.歯科医に相談する。すべての口腔内の痛みに歯科検診が必要なわけではありませんが、多くの歯痛は治らず、時間とともにだんだん悪化していきます。数日以上続く歯の痛み、腫れ、噛むと痛む、歯ぐきが赤く腫れる、白い膿が混じるなどの感染の兆候、呼吸や飲み込みの困難、痛みを伴う発熱などがある場合は、歯科医院を受診してください。歯科医はあなたの口の中を検査し、歯のレントゲン撮影をすることもあります。虫歯、歯槽膿漏、歯肉炎、歯のひびや偏摩耗などは、痛みの原因としてよく知られており、歯科医院で治療することができます。あなたやあなたのお子さんが最近、口の中に外傷を受けた場合は、歯科医に知らせてください。

2. 2.空洞を埋める。虫歯は、エナメル質が細菌や過度の酸性、磨耗などの要因で傷つけられることで発生します。歯に穴や空洞ができ、神経を刺激して痛みや激しい痛みが発生します。歯科医師は、虫歯を見つけたら、それを埋めるようにアドバイスします。詰め物をすることで、虫歯で傷ついた歯の正常な機能と形を回復することができます。詰め物に使われる材料には、金、磁器、複合白色樹脂、アマルガム（水銀、銀、銅、錫、亜鉛の合金）などがあります。詰め物をする前に、歯科医師は虫歯の部分を取り除き、その部分を消毒します。痛みを止めるために麻酔の注射をします。また、歯の痛みは、以前に詰めたものが外れたり割れたりして、細菌が多く入り込んでいることが原因かもしれません。アマルガム充填の使用については、（水銀を多く含むため）健康上の懸念が高まっているので、長期的な健康のために最適な材料は何か、歯科医に相談してください。

3. 根管治療について質問する。根管治療が必要になるのは、通常、歯髄（根管内の軟組織）が炎症を起こしたり、感染したりした場合です。炎症や感染の原因には、細菌による虫歯、過度の歯科手術、歯の外傷など、さまざまな可能性があります。歯髄の感染を放置すると、痛みが出たり、膿瘍（膿を含む大きな感染）になったりすることがあります。中等度から重度の歯の痛みの他に、根管治療が必要な症状として、咀嚼圧、発熱、歯の変色、口が開かない（歯のくいしばり）、近くのリンパ節が圧迫されるなどが挙げられます。根管治療については、歯根が細菌の増殖や血液中の毒素の排出のための保護空間となるため、完全に滅菌することが困難であるという議論がある。根管治療には様々なものがありますので、メリットとデメリットを歯科医師に聞いてみてください。

4. 4.最終手段として、歯を抜きます。痛む歯があまりにもひどい場合や虫歯の場合は、抜歯をしなければならないこともあります。まだ乳歯がある幼児の場合は、永久歯が生えそろうだけでスペースが埋まるので、通常は問題ありません。成人の場合、クラウン、冠、入れ歯、部分入れ歯は十分に進歩しているので、ほとんどの人はその違いを感じることも気づくこともないでしょうが、より深刻なプロセスです（痛くなくなったことは別として！）。.親知らずのように、噛むことや美容のためにそれほど重要でないため、安心して抜歯できる歯もありますが、口の前の歯はなるべく保存しておくようにしましょう。健康保険は通常、歯科治療費の全額をカバーしないので、必ず加入している保険会社に確認してください。

• 歯痛の原因となる食べかすや歯垢を取り除くために、歯痛のある場所やその周辺をフロスで掃除してみてはいかがでしょうか。
• 神経根が露出していると思われる場合、どの歯が虫歯になっているかを判断することができます。鏡を見て、片方の歯が他の歯より大きく見えたり、片方の歯の周りの歯茎が他の歯の周りの歯茎より低くなっていないか見てみてください。
• 生ニンニクを噛むと、痛みを和らげ、患部を清潔にする伝統的な治療法が確立されています。
• 歯が痛いときは、痛む側を噛まないようにしましょう。
• 歯が痛いときの歯磨きやフロスは、特にやさしく行いましょう。