方法1 方法1/3：食事とサプリメント

1. 1 ビタミンB12を摂取する際の1日の推奨値です。ビタミンなどの栄養素の「1日あたりの値」は、健康な成人が1日に摂取する目安の量です。ビタミンB12の場合、1日の摂取量は2.4マイクログラムとされています。毎日肉を食べている人は、すでにこの量を摂取していると思われます。しかし、年齢や持病などの他の要因によっては、もっと必要な場合があります。米国農務省の栄養データベースには、ビタミンB12を多く含む食品のリストが掲載されています。以前の情報では、ビタミンB12の1日の最低摂取量は6マイクログラムとされていましたが、栄養学の専門家による人々の食事の必要性に関する理解が変化したため、この情報が更新されました。ビタミンB12は1日の摂取量を超えても問題ありません。1日の摂取量はあくまでも目安であり、1日に最低限食べるべき量です。ビタミンB12を過剰に摂取しても、体内から不要な分は排泄されるだけなので、非常に難しいです。

2. 2 肉や魚など、ビタミンB12を多く含む食品を選びましょう。ビタミンB12を多く含む動物性食品や強化食品はいくつかあります。魚介類、肉類、卵、乳製品は特に優れた食材です。ベジタリアンの方は、ビタミンB12が強化されたシリアルや栄養酵母を選ぶとよいでしょう。あさりと牛レバーには、1食あたり3オンス（85グラム）のビタミンB12が推奨1日値の数倍含まれています。ニジマス、紅鮭、マグロは、1食あたりのB12の天然供給量が次に多い3つの食品です。ベジタリアンの方は、1日分のビタミンB12が100％含まれる朝食用シリアルを毎日食べましょう。シリアルには、このビタミンが含まれているかどうかを確認する必要があります。

3. 3 妊娠中や授乳中の方は、B12の摂取量をよく観察してください。ビタミンB12は、あなた自身と成長期の赤ちゃんの健康に不可欠です。特に、妊娠中や授乳中で、食生活やB12欠乏症の既往症の有無などの要因で欠乏症のリスクがある場合は、食事で余分にB12を摂取することが大切です。ビタミンB12をサプリメントで摂取する必要があるか、食事でもっと摂取する必要があるかは、医師に尋ねてください。ビタミンB12の1日の推奨摂取量は、妊婦は2.6マイクログラム、授乳婦は2.8マイクログラムとされています。これらは、1日の最低摂取量と考えるべきでしょう。妊娠を希望している方は、妊娠を予定している少なくとも1ヶ月前からビタミンB12のサプリメントを始めることを検討してください。400～800mcgの葉酸と2.6mcgのビタミンB12を含む妊婦用ビタミン剤を選びます。お医者さんに良いサプリメントを紹介してもらいましょう。

4. 4 食事から十分なB12を摂取できない場合は、サプリメントで摂取しましょう。ビタミンB12やその他のビタミンの1日の推奨摂取量を満たしていないことが分かっている場合は、マルチビタミンの摂取を検討してください。体に必要なビタミンを摂取するには、健康的な食事が望ましいのですが、食事が制限されている場合は、マルチビタミンを利用するとよいでしょう。どの種類のビタミンを摂るべきなのか、サプリメントが自分に合っているのか分からない場合は、医師に相談してください。栄養補助食品からビタミンB12を吸収する能力は、あなたの胃の自然な内容物によって制限されています。例えば、500マイクログラムのサプリメントを経口摂取しても、実際に吸収されるのは10マイクログラム程度のビタミンに過ぎません。経口サプリメントだけでなく、舌の下で溶かす錠剤やトローチ、液体のサプリメントも販売されています。媒体が異なると「バイオアベイラビリティ」が高くなると言われていますが、経口と舌下（舌の下）のビタミンB12の体内吸収能力に大きな差はありません。

5. 5.喫煙を避け、飲酒は控えめにする。喫煙も飲酒もビタミンの吸収を妨げ、さまざまな欠乏性貧血の原因となる。タバコを吸っている人は、止めるための最善の方法を医師と相談してください。1日1～2杯までにしてください。

方法2 方法3の2：症状および危険因子

1. 1 ビタミンB12欠乏症の軽い症状に気をつける。軽度のビタミンD不足は、疲れやすく、イライラしたり、めまいがしたりすることがあります。また、特に運動したり、力を入れたりすると、簡単に起き上がったり、下がったりすることに気づくかもしれません。その他の症状：下痢や便秘 食欲不振 白い皮膚 舌や歯ぐきの発赤や腫れ 歯ぐきの出血

2. 2 ビタミンB12欠乏症のリスクファクターがあるかどうかを確認する。食事から十分なB12を摂取できないだけでなく、欠乏症の危険性がある健康状態も数多くあります。これらの条件に当てはまる場合、欠乏の予防や治療のためにサプリメントが必要かどうか、医師に尋ねてください。クローン病やセリアック病など、消化器系に影響を与える疾患は、ビタミンB12などの栄養素を吸収しにくくすることがあります。悪性貧血は自己免疫疾患であり、ビタミンB12の吸収を助けるタンパク質である固有因子が胃で十分に作られなくなります。一般的な症状としては、疲労感、息切れ、皮膚の青白さなどがあります。さらに進行すると、手足のしびれ、平衡感覚の低下、舌の滑らかさ、赤みなどを自覚します。

3. 3 ベジタリアンの方は、ビタミンB12の濃度を確認してください。ビタミンB12は動物性食品からしか摂取できないので、菜食主義の人はビタミンB12不足になりやすい。医師や栄養士と緊密に連携して、必要なB12を摂取できるようにし、医師が推奨する頻度で不足分の検査を受けましょう。
4. 4 ビタミンB12欠乏症の重篤な症状に注意する。ビタミンB12の低レベルが長期間続くと、神経障害など非常に深刻な健康障害を引き起こす可能性があります。神経損傷の最初の兆候は、うつ病などの精神状態の変化、バランス感覚の弱まり、足、手、足のしびれや痛みなどです。これらの症状には他の原因がある場合がありますので、医師の診断をきちんと受けることが大切です。ビタミンB12欠乏性貧血の治療が早ければ早いほど、これらの重篤な合併症から完全に回復する可能性が高くなります。

5. 5 医療行為によりリスクがある場合は、欠乏症のチェックを受けましょう。胃のバイパス手術など、胃や腸の一部を切除する手術を受けたことがある方は、ビタミンB12の吸収にどのような影響があるか、医師に相談してください。また、制酸剤や胸焼け止めを習慣的に使用すると、特定のビタミンを吸収しにくくなることがあります。胃バイパス手術（特にRoux-en-Y手術）やその他の胃腸系に影響を与える手術を受けた方は、ビタミンB12を十分に吸収していることを確認することが肝要です。手術後の食事の調整については、主治医に相談してください。また、ビタミンB12のサプリメントを摂取する必要がある場合もあります。制酸剤や胸焼け止めを長期間服用している方は、ビタミンB12不足の可能性を医師に相談する際に、そのことを確認しましょう。

方法3 方法3：医療行為

1. 1 専門的な評価を受けるために、医師の診断を受ける。食生活が気になる方、ビタミンB12不足の症状がある方は、早めに医療機関を受診してください。B12の欠乏は神経系の問題を引き起こす可能性があるため、まず身体検査を行って反射神経に問題がないかどうかを確認します。B12不足の原因としては、悪性貧血、胃切除や胃炎、ヘリコバクター・ピロリ感染、年齢、腸の病気、サナダムシ感染、特定の薬剤、不十分な食事摂取、HIV感染などが挙げられます。

2. 2 欠損の原因に応じて治療法を選択する。ビタミンB12を体内で扱いにくくするような健康上の合併症がない場合は、この栄養素を食事に加えるだけでよいかもしれません。食生活の見直しについて医師のアドバイスがあればそれに従い、食生活の見直しができない場合は、ビタミン剤の摂取を検討してください。ビタミンB12欠乏症の治療の目的は、ビタミンB12濃度を上げることです。これは、食事を変えるだけで済むかもしれません。また、医師が推奨する治療法として、高用量のビタミンB12錠を舌下で溶かす方法や、ビタミンB12注射をする方法もあります。

3. 3 重度のビタミンB12欠乏症にはビタミンB12注射を。医学的または生活習慣上の合併症によってこの栄養素が体に吸収されない場合、注射は体に必要なビタミンB12を確実に摂取するための良い方法である。ほとんどの人は、ビタミンB12の経口サプリメントで十分な治療が可能ですが、ビタミンB12の吸収や取り扱いが困難な場合は、医師から注射を勧められることがあります。医師が注射を受ける必要があると判断した場合、治療開始後数ヶ月の間に数回の注射が必要になることがあります。数ヶ月の治療の後、月に1回の注射が必要になり、一生続く可能性もあります。