方法1 方法1之3：饮食和补充剂

1. 1吃维生素B12的推荐日值。一种维生素或其他营养素的 "日值 "是指一个健康成年人每天的大致推荐量。就维生素B12而言，其日值为2.4微克。如果你每天吃肉，你可能已经摄入了这个量。然而，你可能需要更多，这取决于其他因素，如你的年龄和你可能有的任何医疗条件。与你的医生讨论你的具体需求，并监测你的饮食，以确保你获得足够的维生素B12。美国农业部的营养数据库有一份维生素B12含量高的食物清单。较早的资料建议维生素B12的最低日值为6微克，但由于营养专家对人们的饮食需求的理解发生了变化，该资料已经更新。在一天内吃超过维生素B12的日值是可以的--日值只是你每天应该吃的最低数量的指导原则。摄入过多的维生素B12是非常困难的，因为你的身体会简单地排出你不需要的多余部分。

2. 2选择富含维生素B12的食物，如肉类和鱼类。有几种动物产品和强化食品的维生素B12含量很高。鱼和其他海产品、肉、蛋和乳制品是特别好的来源。如果你是素食主义者，可以选择强化了维生素B12的谷类或营养酵母。蛤蜊和牛肝每份3盎司（85克）的维生素B12含量是推荐日值的好几倍。虹鳟鱼、红鲑鱼和金枪鱼是接下来3种每份含量最高的天然B12来源。如果你是素食者，每天吃一份含有100%维生素B12日值的早餐谷物。检查以确保谷类食品特别包括这种维生素，因为一些强化谷类食品的含量不同。

3. 3如果你是孕妇或母乳喂养者，请密切监测你的B12摄入量。维生素B12对你自己和你成长中的宝宝的健康至关重要。如果你是孕妇或哺乳期妇女，并且由于你的饮食和你是否有B12缺乏的历史等因素而有缺乏的风险，那么在你的饮食中获得额外的B12尤其重要。如果你需要服用补充剂或在饮食中获得更多的维生素B12，请询问你的医生。孕妇每天的维生素B12建议摄入量为2.6微克，哺乳期妇女每天为2.8微克。这些应该被认为是每天摄入的最低量。如果你想怀孕，考虑在你计划怀孕前至少1个月开始补充维生素B12。选择一种含有400-800微克叶酸和2.6微克维生素B12的产前维生素。请你的医生推荐一种好的补充剂。

4. 4如果你不能从饮食中获得足够的B12，就服用一种补充剂。如果你知道自己没有达到维生素B12或其他维生素的每日推荐值，考虑服用多种维生素。虽然健康饮食是获得身体所需维生素的更好方法，但如果你的饮食受到限制，复合维生素是一个不错的选择。如果你不确定应该服用哪种类型的维生素或补充剂是否适合你，请向医生咨询。你从膳食补充剂中吸收维生素B12的能力受到你胃部自然内容物的限制。例如，口服500微克的补充剂只能导致实际吸收约10微克的维生素。除了口服补充剂外，你还可以买到能在你舌头下溶解的药片或润喉糖，甚至是液体补充剂。虽然不同的媒介据说可以提供更高的 "生物利用率"，但你的身体对口服和舌下（舌下）形式的维生素B12的吸收能力并没有很大差别。

5. 5、避免吸烟，只适量饮酒。吸烟和饮酒都会干扰维生素的吸收，并导致各种形式的缺乏性贫血。如果你吸烟，请与你的医生讨论戒烟的最佳方法。每天最多只能喝1到2杯。

方法2 方法2的3：症状和风险因素

1. 1注意维生素B12缺乏的轻微症状。轻度的维生素D缺乏会使你感到疲倦、烦躁和头晕。你也可能注意到你很容易上气不接下气，特别是当你运动或用力时。其他可能的症状包括：腹泻或便秘食欲不振皮肤发白舌头或牙龈发红或肿胀牙龈出血

2. 2检查你是否有维生素B12缺乏的风险因素。除了在饮食中没有获得足够的B12之外，还有一些健康状况会使你面临缺乏的风险。如果这些疾病适用于你，请询问你的医生，你是否可能需要补充剂来预防或治疗缺乏症。影响消化系统的疾病，如克罗恩病或乳糜泻，会使你更难吸收维生素B12等营养物质。一种叫做恶性贫血的疾病会使你的身体特别难以处理维生素B12。恶性贫血是一种自身免疫性疾病，它使你的胃不能产生足够的内在因子，一种帮助你吸收维生素B12的蛋白质。常见的症状包括疲倦、呼吸急促和皮肤苍白。在更高级的病例中，你可能会注意到手脚麻木，平衡能力差，以及舌头光滑、发红。

3. 3如果你是素食主义者，监测你的维生素B12水平。你只能从动物产品中自然获得维生素B12，所以如果你吃素食，很容易出现维生素B12缺乏。与你的医生或营养师密切合作，以确保你得到你所需要的B12，并按照医生的建议经常进行缺乏症测试。
4. 4注意维生素B12缺乏症的严重症状。长时间的低量维生素B12可能导致非常严重的健康问题，包括神经损伤。神经损伤的最初迹象包括抑郁和其他精神状态的变化，平衡感减弱，以及腿、手或脚的刺痛或麻木。这些症状可能有其他原因，所以要看医生进行正确的诊断。你越早接受维生素B12缺乏性贫血的治疗，你就越有机会从这些更严重的并发症中完全恢复过来。

5. 5如果你因医疗而有风险，就去检查是否有缺乏症。如果你接受了任何类型的手术，切除了你的部分胃或肠道，如胃绕道手术，请向你的医生询问他们这可能会影响你的维生素B12吸收。习惯性地使用抗酸剂或烧心药也可能使你更难吸收某些维生素。如果你做过胃旁路手术（尤其是Roux-en-Y手术）或其他一些影响胃肠系统的手术，确保你仍能吸收足够的维生素B12至关重要。请向你的医生咨询手术后调整饮食的问题。你也可能需要服用维生素B12补充剂。如果你长期服用抗酸剂或胃灼热药物，在与医生讨论潜在的维生素B12缺乏问题时，请确保医生知道此事。

方法3方法3:医学治疗

1. 1去看医生，进行专业评估。如果你担心自己的饮食或有维生素B12缺乏的症状，请尽快去看专业的医疗保健人员。他们可能会从身体检查开始，检查你的反射是否有问题，因为B12缺乏会导致神经系统问题。你应该与医生讨论的其他重要检查包括你的全血细胞计数、网状细胞计数、LDH蛋白水平以及你的实际维生素B12水平。B12缺乏的原因包括恶性贫血、胃切除术或胃炎、幽门螺杆菌感染、年龄、肠道疾病、绦虫感染、某些药物、饮食摄入不足以及艾滋病毒感染。

2. 2根据缺乏的原因选择一个治疗方案。如果没有任何健康并发症使你的身体更难处理维生素B12，你可能只需在你的饮食中增加这种营养物质。遵循医生关于改变饮食的任何建议，如果你无法调整饮食，可以考虑服用维生素补充剂。任何类型的维生素B12缺乏症治疗的目标都是为了提高你的维生素B12水平。这可能只需要改变饮食。医生可能推荐的治疗方案还包括舌下溶解的大剂量维生素B12片剂，甚至是维生素B12注射剂。

3. 3严重缺乏时注射维生素B12。如果你有医疗或生活方式上的并发症，使你的身体无法吸收这种营养素，那么注射是确保你仍然获得身体所需的维生素B12的一个好方法。对大多数人来说，口服维生素B12补充剂是足够的治疗方法，但如果你很难吸收或处理维生素B12，医生可能会建议你注射。如果你的医生认为你有必要接受注射，你可能在治疗的头几个月内需要注射几次。在治疗几个月后，你可能需要每月注射一次，有可能在你的余生都需要注射。