第1部/第3部：自分を大切にすること

1. 1 リスクを理解する。意外かもしれませんが、介護者は多くの健康問題にさらされているので、自分が直面するリスクを認識し、新しい症状に注意することが必要です。介護者は、依存症、高血圧、うつ病、不安神経症、肥満、癌など、平均を上回るいくつかの状態を経験しています。

2. 2 セルフケアを優先させる。他の人よりも自分のニーズを満たすために、定期的な時間を確保する。介護をする人は、深刻な健康状態に陥る危険性が高いので、定期的に運動したり、医師の診察を受けたり、休憩を取ったりする時間を確保するようにしましょう。そのため、友人や家族、有給のヘルパーなど、介護の仕事を軽減してくれる人をあらかじめリストアップしておきましょう。それぞれの人の都合とできることをメモしておくと、セルフケアの時間を有効に使えます。

3. 3 境界線を設定する。自分が何をするのか、何をしないのかを知らせる必要があります。これは仕事と扶養家族にも当てはまることで、どちらも多くの時間を必要とします。できることとできないことを雇用主に伝える。最も効果的な介護をするためには、回復のための時間と仕事のための時間が必要であることを、家族（または共同介護者）に伝えてください。一人の人間がすべての人のすべてになることはできませんし、多少の調整はあるかもしれませんが、遅かれ早かれ、このことを理解してくれるでしょう。

4. 4 雇用主とコミュニケーションをとる。介護を担う場面には、終末期医療のような悲劇もあれば、子どもの誕生のような喜びもあります。介護体験の詳細をすべて雇用主に伝える必要はありませんが、現状を知らせておくことは有効です。雇用主も人間であり、私たちと同じように人間的な思いやりをもっています。扶養家族にどのような酌量の余地があるのかを知っていれば、月曜日に以前より少し休んで出社しても、理解を示してくれる可能性が高くなります。

第2部/第3部：短期間の手配をする

1. 1 自分の責任を把握する。これは最も見落とされている手順の一つですが、最も有益な手順の一つでもあります。毎日の責任、毎週の責任、毎月または臨時の責任のリストを作成します。日常的な責任には、愛する人のために着替えや食事、料理などをすることが含まれます。毎週担当するのは、食料品の買い物、洗濯、請求書の支払いなどです。毎月の担当と臨時の担当には、医師の診察、処方箋の記入、または理学療法が含まれます。

2. 委ねることができるものを明確にする。たとえあなた一人が被扶養者の正規の介護者であっても、他の人が助けてくれることはよくあります。例えば、親の介護をしている場合、近くにいる兄弟が車で送ってくれるかもしれませんし、遠くにいる兄弟は、医者の予約の手配や薬の処方、請求書の支払いなど、他の責任を管理するのを手伝ってくれるかもしれません。

3. 3つ目は、外部サービスにいくらかけられるかを決めることです。高齢者人口の増加に伴い、恋人や家族による介護サービスが一般的になっています。ただし、パートタイムで雇えるホームヘルパーも多いので、地元で調べておくとよいでしょう。地域の成人デイケアセンターや、デイプログラムのあるシニアセンターを探してみましょう。これらは比較的手頃な価格で、様々なことを軽減することができます。これらは、ほとんどコストをかけずに、非常に有用なリソースとなり得ます。近所の人に、処方箋を受け取ってくれるか、薬を飲むのを忘れないように電話や訪問をしてくれるか、あるいはサインだけでもしてくれるか聞いてみましょう。外部のサービスに頼らずとも、さまざまなことに対応できる。しかし、このような手配は信頼できる人とだけ行い、その人が手配を守ってくれることを完全に信頼できるようにする必要があります。

4. 4 職場の方針を見直す。まずは、従業員ハンドブックから始めましょう。多くの雇用主は、法律で定められている以上の福利厚生制度やサービスを提供しています。介護と仕事の両立に役立つような福利厚生があるかどうか、慎重に検討しましょう。これには、フレックスタイムが含まれます。フレックスタイム制度では、病気休暇を介護に充てたり、シフトを分けて働いたり、自宅で長時間働いたりすることができます。また、未使用の休暇を他の従業員に寄付する「休暇シェアリング」を実施している企業もあります。雇用主によっては、従業員が個々のニーズに応じてさまざまな福利厚生を選択できる「カフェテリアスタイル」の福利厚生を提供しているところもあります。例えば、あなたの雇用主は、あなたが様々な種類の医療費を払い戻すために、扶養家族の補足保険に加入することを許可する場合があります。従業員が自分の住む地域で適切なケアアウトレットを見つけられるよう、従業員支援プログラムを提供する雇用主が増加しています。

5. 5 法的権利を認識すること。米国では、すべての公務員と民間企業は、勤務先から75マイル以内にある50人以上の従業員を雇用する企業に勤務する場合、家族・医療休暇法（FMLA）の給付を行うことが義務づけられています。対象となる雇用主のもとで12カ月間に1,250時間以上働いた従業員は、自分自身や家族が重病にかかった場合に、最長12週間の無給休暇を取得することができます。州によっては、雇用主に有給家族休暇（PFL）の提供を義務付けているところもある。これは、無給ではなく有給であることを除けば、FMLAに基づいて全米で提供される休暇と同様のものである。各州のPFL政策の詳細は異なりますので、管轄の法律を必ず調査してください。米国障害者法（ADA）は、従業員の介護責任に基づく雇用差別を禁止しています。米国50州全てに適用されます。

6. 6 上司に相談する。雇用主の福利厚生と法的権利を把握したら、どの施策が自分に合っているか、どの施策を利用するつもりかを上司や人事担当者に相談してみましょう。

第3部 第3部：長期計画

1. 1 扶養家族の状況を把握する。長期的な計画を立てるには、将来のことを想定して最善を尽くす必要があります。これは、あなたの扶養家族の状態の将来の進展について冷静に考えるということです。状態が悪化しそうなのか、どこまで悪化しそうなのか、自問自答してください。自分で調べて、症状の進行の最悪のケースと、その可能性がどの程度あるのかを調べると同時に、家族の主治医に相談するようにしましょう。

2. 2 最善を望み、最悪を計画する。最悪の事態を想定して、できる限りのことをする。自分自身、家族、そして雇用主との関係にどのような影響を与えるか、自問自答してください。考えてみてください。最悪のシナリオの場合、財務的にどのような影響があるのか。この影響が自分の負担になるのか、ならないのであれば、経済的負担を減らすために何ができるかを判断する。最悪の事態、中程度の事態、最良の事態を想定したコンティンジェンシープランを策定するようにする。あなたの最悪のシナリオを想定して、雇用主がどのように対応するかを考えてみてください。最悪の結果で行動しなければならなくなった場合、今の仕事の利点でカバーできるのか？そうでない場合は、それに応じてどのように反応するかを調査してください。長期介護をカバーする可能性のある外部保険を探す。経済的に難しい場合は、必要な福利厚生を提供してくれる雇用主を探してみてください。家族関係がぎくしゃくしている。集中治療の可能性や避けられないことが予想される場合、他の家族との時間をどのように補うか、計画を立てましょう。家族は、あなたの敵ではなく、あなたのサポーターである必要があります。他の家族のために特別な時間を設け、その関係を強く保つようにします。

3. 3 地域にある長期介護の選択肢を探す。ご家族の病状と治療方法の可能性を見極め、経済的、親族的、雇用主と共に最悪のケースを想定した計画を立てたら、お住まいの地域で長期治療の選択肢を見つけるためにできることを確認しましょう。外部のリソースを評価した上で、より強固な治療計画を立てることができます。例えば、あなたは今、扶養家族が在宅介護を受けることを希望しているかもしれませんし、そのような余裕があるかもしれません。しかし、あなたの長期的な予測は、あなたの扶養家族が将来的にあなたが余裕がないより集中的なケアを必要とするかもしれないことを示している場合は、成人デイケアや地元の高齢者センターでのケアは、あなたが将来的にこれらのリソースを利用できるように、今のお金を節約するための最良の方法である場合があります。このような情報源は、National Elder Care Locator（https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx）、Caregiver Alliance（https://www.caregiver.org/family-care-）にリストアップされています。ナビゲーター