方法1 方法1/3：腎臓を提供することを決める

1. 1 死後献体か生体献体かを決める腎臓のドナーになるには、2種類の方法があります。1つは、死後、自分の体から腎臓を取り出す「死体提供」と呼ばれるものです。このような寄付をお考えの場合、登録は非常に簡単です。Donate Life USAのウェブサイトにアクセスして登録するか、運転免許証に臓器提供の意思を表明することができます。生前贈与とは、自分がまだ生きていて健康なときに、腎臓を提供することを選択することです。私たちの多くは2つの腎臓を持っており、健康な1つの腎臓だけで完全に健康な生活を送ることが可能です。生前贈与を行う前に、身体的、精神的、経済的な影響を考慮してください。生前贈与をお考えの方へのご案内です。

2. 2 匿名・個人での寄付を検討する。生前贈与をお考えの方は、ご自分の腎臓を誰に譲るかを検討する必要があります。腎臓病で移植を必要とする大切な人に、腎臓を提供することを選択する人は少なくありません。腎臓の提供は、子供、配偶者、兄弟への提供が最も一般的です。また、遠くの親戚や友人、あるいは困っている同僚に自分の腎臓を提供することもできます。匿名での寄付が一般的になってきています。これは非直接的献腎と呼ばれ、あなたの腎臓は移植リストに載っている誰にでも行くことができるのです。

3. 3 医師の診断を受ける。誰もが腎臓のドナーになれるわけではありません。大きな手術に耐えられるほど健康でない場合や、腎臓の強度が十分でない場合、提供できないことがあります。生前贈与の適格性を判断するために、医師による完全な身体的評価を受ける必要があります。ドナー候補として、血液検査、尿検査、レントゲン検査を受けていただきます。医師はすべての結果を分析し、あなたの参加資格を決定します。個人ドナーの場合、血液検査によって、あなたの腎臓がレシピエントの体組成と一致するかどうかが判断されます。手術の前に、医師は胸部X線検査とCTスキャンまたはMRIの検査を行い、腎臓が十分に健康であることを確認します。腎臓の大きさを評価し、腫瘤、嚢胞、腎臓結石、構造的な欠陥がないかどうかを調べます。

4. 4 物理的なリスクを考慮する。初診の際、医師は腎臓提供に関連する多くの可能なリスクについて話をするはずです。これらの情報はすべて、あなたの人生に与える影響を慎重に検討する必要があります。可能性のある結果について、近親者と話し合う必要があります。長期的な副作用として、神経損傷、慢性疼痛、腸閉塞などが考えられる。また、ドナーは高血圧や腎臓機能の低下など、健康上のリスクも高くなります。

5. 5 感情的な影響を考慮する。主要な臓器を提供することは、とても感動的な経験です。生前贈与を検討する際には、いくつかの質問を自分自身に投げかける必要があります。例えば、なぜ寄付をしたいのか、時間をかけて考えてみてください。もし、相手が感謝の気持ちを示さなかったり、関係がこじれたりしたら、自分はどう思うだろうかと自問自答してみることです。あなたなら対応できますか？また、自分の腎臓がレシピエントの体内で適切に機能しない可能性があることを認識する必要があります。もし、その腎臓がダメになったら、精神的にどう感じるかを考えてみてください。

方法2 方法3の2：手術の準備

1. 1 保険会社に相談する。医師が生前贈与の対象者と判断した後は、経済的な負担を検討する必要があります。一般的に、レシピエントの保険プランでは、ドナーの手術費用と入院費用はカバーされますが、旅費、賃金損失、その他の外部費用はカバーされません。保険会社に電話して、どのような費用がカバーされるかを担当者に正確に尋ねてください。受取人が加入している保険でどの医療費がカバーされるかを必ず確認すること。また、フォローアップ医療がカバーされるかどうかも確認する必要があります。また、4〜6週間仕事を休んでも大丈夫なように、経済的な準備も整えておく必要があります。保険契約では、ほぼ間違いなく逸失利益はカバーされません。

2. 2 医師に相談する手術の準備として、医師と綿密な打ち合わせをしておくとよいでしょう。主治医、外科医、移植チームの他のメンバーに相談することが有効な場合があります。手術の手順や回復の過程について質問する。移植センターの成功率、ドナーの合併症率について医師と相談してください。回復までの間、あなたを指導してくれるドナーの支援者が別にいるかどうか尋ねてください。

3. 3 サポートシステムを探す。手術の前に不安を感じることがあるかもしれません。不安なことは、必ず医師に相談しましょう。また、親しい友人や家族に、とても感情的で、特別なサポートが必要であることを伝えてください。友人や家族には、術後は回復するのに時間がかかるので、ある程度の手助けが必要であることを伝えておきましょう。手術の前に手伝ってくれる人を並べる。病院は、寄付をする際の感情的な面について話すソーシャルワーカーを用意しているはずです。手術の週には必ず予約を取ってください。

4. 4 手術を受ける。手術までの数日間、医師はあなたの体が手術を受ける準備ができていることを確認するために、いくつかの最終的な臨床検査を行います。準備ができたら、病院または手術センターに出向き、手術を受けます。手術の予習をし、全身麻酔を受けます。通常、手術は腹腔鏡で行われます。お腹を小さく切開して、腹腔鏡の器具を挿入して腎臓を摘出します。回復室で目を覚まし、鎮痛剤と酸素が投与されます。尿を排出するためのカテーテルがありますが、通常は翌朝に抜去します。

方法3 方法3：術後の回復について

1. 1 病院で療養中。腹腔鏡手術後は、1～2日の入院が必要です。バイタルサインをモニターし、鎮痛剤を投与します。看護師は、痛みが許す限り、立ち上がって歩くことを勧めます。休息時間を必ず申請してください。全治は約4～6週間です。施術後2日間は、鼓腸や膨満感を感じることがあります。

2. 2 痛みを管理する退院後は、自宅での療養が続きます。通常の生活に戻れるまでには、体の回復に4～6週間ほどかかります。医師から処方された鎮痛剤を必ず服用してください。鎮痛剤服用中は、4.5kg以上の重いものを持ち上げたり、車の運転や機械の操作は避けてください。お子さんがいらっしゃる方は、この間、お子さんの世話をする人を手配しておくとよいでしょう。お腹が少し膨らむことがありますので、ゆったりとした動きやすい服装でお越しください。これはごく普通のことです。なるべく休養をとるようにしてください。

3. 3 数回の再診を覚悟してください。腎臓を提供した後は、何度か医師の診察を受ける必要があります。施術後1～2週間で最初の検診を受けるように医師から指示があります。また、6ヵ月後と1年後に検診を受ける必要があります。健康状態によっては、医師から一生に一度の検診を受けるように言われることもあります。

• 手術についてできるだけ多くのことを調べ、できればすでに腎臓を提供した人に話を聞いてみましょう。
• あなたがドナーになれるかどうかは、医師または移植センターに相談してください。
• 回復期間中は、医師の指示にしたがってください。