第1回/全4回：嫌な考えや声に対して助けを求めること

1. 1 声の効果を見極める。幻覚を見たり、頭の中で声がしたりすることも珍しくありません。通常は、眠りにつくときや夢から覚めたときに起こります。また、これらの音は一日のうちで時々発生することもあります。その声が実在する誰かではないことが分かっていれば、意図的に別のことを考えることでその声を置き換えることができる--ならば、危険な存在ではないのです。もし、不安やスパイ行為、脅迫、操られていると感じたら、すぐに医療機関を受診してください。すぐに精神科医や医師に相談する。

2. 2 聞こえてくる音の「種類」を考えてみる。聞こえてくる音は、頭の中でお気に入りの曲がリピートされているような、単純なものであるかもしれません。また、声はその人の個性を表現することができます。ある声は、優しく、前向きで、励ましてくれるような性格の持ち主かもしれません。もうひとつの声は、あなたを混乱させ、コントロールし、動揺させるかもしれません。いろいろな声が聞こえるかもしれないし、ひとつの声だけ聞こえるかもしれない。仕事や日々の出来事に対して、前向き・目的に沿った思考でこれらの声をコントロールすることが難しく、一貫性を保つことができない場合は、物事を書き出してみてください。日記を使って分析し、カウンセラーや医師に見せてください。

3. 3 これらの音に対する考え方を変えてみましょう。これは、「リフレーミング」と呼ばれる作業です。自分の声をコントロールできないもの、避けなければならないものと考えるのではなく、個人の意識の中に取り込み、コントロールし始めることができるのです。ただし、他人を巻き込まず、黙々とやること。これは、同僚や傍観者を混乱させたり、警戒させたりするだけです。その声を完全に認識し、それが耳に聞こえる現実に基づいたものではないことを認識する。これにより、声をコントロールできるという視点で考えることができ、ストレスを感じないようにすることができます。人はストレスを感じると、声が強くなる傾向がある。

4. 4 声について、主治医と相談する。ほとんどの人が何らかの形で幻覚を経験しますが、双極性障害、解離性障害、アルツハイマー病、うつ病、躁病、統合失調症などの症状であることもあります。声が聞こえたら、特に自分の力ではどうにもならないと感じたら、医師に相談してください。これらの疾患は、できるだけ早期に発見することが望まれます。これらの疾患の診断や除外のためには、適切な検査を行う必要があります。これらの障害を自己診断することはできません。統合失調症のような重篤な疾患でも、早期あるいは前駆期に発見されれば、最悪の事態を回避できる患者さんがいることが研究により明らかにされています。精神障害の検査は、通常、心理学的評価を伴いますが、場合によっては、特定の薬物に対する反応のチェック、脳腫瘍のチェック、血管の閉塞による問題（脳卒中に似ている）、したがって、血液検査を伴う身体検査、CTスキャンやその他の種類の臨床検査の指示が必要なことがあります。

5. 5 トラウマのことを思い出してみてください。多くの人が、非常に感情的な体験の後に声が聞こえるようになったと報告しています。これは霊的な体験である場合もありますが、トラウマ的な体験として報告されることが多いようです。いつから声が聞こえるようになったのか、それがトラウマと関係があるのかどうか、メモしておきましょう。声の原因を特定することで、声を管理することができるかもしれません。一般的なトラウマの種類は、事故、暴行、社会的なスティグマ、愛する人の喪失などです。他にも、トラウマになるような体験があるかもしれません。これは、その体験が実際にどうだったかというよりも、その体験が自分にどのような影響を与えたかということです。

6. 6 健康状態を評価してもらう。統合失調症などの精神疾患だけが、声が聞こえる原因となる健康問題とは限りません。慢性的な脱水症状や栄養失調になると、声が聞こえるようになることがあります。また、睡眠不足は幻覚を引き起こすことが知られています。

7. 7 自分のストレスレベルを知る。誰もが一日のうちにストレスを経験します。この「正常な」ストレスが原因で、健康な人に声が聞こえることはまずない。しかし、ストレスにうまく対処できず、長期にわたって蓄積されると、結果として幻覚を見るようになる可能性があります。

第2部4: 統合失調症の診断と治療

1. 1 統合失調症の検査を受ける。統合失調症の診断に承認された身体検査はありません。その代わり、臨床の専門家による診断が行われます。診断には、少なくとも2つ（または極端な1つ）のカテゴリーAの症状を示すことが必要です。ただし、奇妙な幻覚がある、自分の考えや行動について常にコメントする声が聞こえる、2つ以上の声がお互いに話している、などの症状は除きます。カテゴリーAの症状は、陽性または陰性に分類することができます。陽性症状は正常な機能の過剰であり、陰性症状は正常な機能の低下である。

2. 2 治療方法について、医師と相談する。統合失調症の治療には、抗精神病薬による薬物療法が最も適しています。とはいえ、抗精神病薬を補完する治療法は他にもあります。これには、他の症状を治療するための追加薬物、治療、サポートグループ、経頭蓋磁気刺激、サプリメント、食事療法などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。

3. 3 治療計画に従うこと。医師と治療計画を立てたら、それに沿って治療を行うことが大切です。体調がよくても、薬の服用を中止してはいけません。医師の指示がある場合のみ。

第3回（全4回）：うつ病、躁病、双極性障害の診断と治療法

1. 1.これらの疾患については、主治医にお尋ねください。医師は、あなたが躁病やうつ病の症状を持っているかどうかを評価します。両方の症状がある場合は、双極性障害であることを示します。つまり、躁か鬱か、その間を行ったり来たりする場合は双極性障害となります。躁病の特徴は、「イライラする」「過敏になる」「過度に嬉しい」「重要視する」と感じることです。また、制御不能な思考に陥ったり、普段はしないような危険な行動に出たりすることもあります。うつ病は、過度に悲しくなったり、疲れたり、楽しいことをする気が起きなくなったりするのが特徴です。臨床診断を行うには、これらの症状が2週間以上続くことが必要です。

2. 2 選択可能な治療法を評価する。気分安定薬は、通常、躁病、うつ病、双極性障害のエピソードを予防または軽減するために長期的に使用されます。また、この障害が人生に与えるダメージを癒すために、セラピーも定期的に行っています。また、自分の障害を理解し、それを管理するためにライフスタイルをどのように変えていけばよいかを考えるのもよいでしょう。

3. 3 医師の指示に従い、治療計画を調整する。時間が経つにつれて、医師はあなたの薬や投与量を変更する必要があると考えるかもしれません。また、別の種類の治療やサポートグループへの参加を勧められることもあります。医師の提案を受け入れ、自分の全身状態について率直に伝えること。

第4回 解離性同一性障害の治療について

1. 1 解離性同一性障害について、医師に相談する。この障害の特徴は、人格が分裂してしまうことです。同一人物の中に2つ以上の異なる人格が存在し、交互にその人物（宿主）の身体を支配することができる。1990年代半ばまで、この病気は多重人格障害と呼ばれていました。

2. 2 この疾患にはどのような治療法があるのかを確認する。解離性同一性障害の治療に使用できる薬剤はありません。その代わり、分裂した人格を再統合することを目的とした治療が行われます。これは通常、心理療法の一種ですが、認知療法や創造療法など、他の療法が含まれることもあります。薬物は、解離性同一性障害によって引き起こされる他の精神的な健康症状の管理を助けるために使用されることがありますが、障害を直接治療するものではありません。

3. 3 治療計画を守ること。分裂した人格を再会させるには、長い時間がかかるものです。医師が推奨する期間、治療を続ける必要があります。症状が軽くなっても、障害をコントロールするための治療が重要な場合があります。

• ストレスを軽減することは、心の雑念を減らすことにつながります。
• よく噛んで食べることで、体のバランスを整え、日々のストレスに対処するためのエネルギーを得ることができます。
• 想像力が豊かな人は、自分の強みを発揮できる分野への進学を考えてみてはいかがでしょうか。
• 宇宙人、テレパス、幽霊、天使、悪魔など、自分の声が自分以外のどこかから聞こえてくると主張する人もいます。しかし、医学と心理学の分野では、自分たちの見解を支持する事実が最も多いことを認識してください。