アプローチ1 アプローチ1/4：肥満による健康障害を持つ親族への支援

1. 1 必要に応じて、親族が診療の予約を取るのを手伝う。体重が関係する病気の方は、定期的に健康診断や医療機関を受診することが大切です。親族に、診察の予約や手配に助けが必要かどうか聞いてみる。また、支援者として、あるいは企業や精神的なサポートとして、予約に同席してくれる人を希望する場合もあります。大切な人が移動が困難な場合は、可能であれば予約の時間まで車で送るか、別の交通手段を手配する手助けをする。

2. 2 親族と連絡を取り、無事を確認する。親族の健康や移動に問題があり、介助者と一緒に暮らしていない場合は、時々訪問したり、電話をしたりして、親族がどのように過ごしているかを確認しましょう。相手がどんな気持ちなのか、何か手伝えることはないかを聞く。例えば、"薬局で血圧の薬を買ってきましょうか？"と聞いてみるのです。あるいは「調子はどうですか？膝の痛みは良くなりましたか？"

3. 3 必要に応じて日常生活動作の補助をする。肥満は、特に極度の肥満や、2型糖尿病など肥満に関連した健康問題を抱えている人の移動の制限につながる可能性があります。健康上の問題の程度によっては、食料品の買い物やその他の必需品など、日常生活に必要な支援を必要とする場合があります。家事や庭周りの雑用入浴や着替えなどの基本的なセルフケア。

4. 4 ストレスのかかる医療処置の際にサポートを提供する。肥満の治療に使用されるほとんどの薬は、食事や生活習慣の改善など非侵襲的なアプローチに重点を置いています。しかし、重度の肥満や深刻な健康上の合併症がある人は、肥満手術や関節置換手術など、より極端な介入や治療が必要になる場合があります。手術の前、手術中、手術後に、精神的、実際的なサポートを提供することで、親族を支援することができます。例えば、親族が人工股関節置換術を必要とする場合、手術後しばらくの間、親族に付き添い、家事などを手伝うことができます。また、手術前後の診察に立ち会うことで、回復期の介護の仕方や、起こりうる合併症への対処法を知ることができます。

5. 5.必要であれば、防衛する。残念ながら、医療従事者は、肥満の人々に対する一般的な偏見や否定的な態度に必ずしも無縁ではありません。つまり、肥満に悩む人は、時に肥満でない人よりも質の低い医療を受けることになるのです。医療支援者として、親族を支援するには、次のような方法があります：親族と一緒に医師の診察に行き、メモを取る。予約や入院中に、医療に関する心配事や質問を自信をもって言える。例えば、"この薬は何に使うのか、考えられるリスクや副作用について説明してもらえますか？"など。親族の症状、健康歴、過去に受けた、または現在受けている薬や治療についてよく理解しておくこと。

アプローチ2 アプローチ2/4：親族に体重管理を促す

1. 1 親族に変更を迫ることは避ける。あなたの身内は、すでに自分が肥満であることを知っています。肥満であることを告げ、痩せろとしつこく言っても、モチベーションは上がりません。こうしたことは、むしろ自分自身や自分の状況を悪くしてしまう可能性が高いのです。応援していること、応援したいことは伝えても、アドバイスをしたり、ライフスタイルを大きく変えることを強要したりしないことです。例えば、「私はあなたのことを本当に心配していますし、あなたが最近ストレスや健康上の問題を抱えていることも知っています」と言うかもしれません。ただ、何かあったら、いつもそばにいるからね。"貶したり、責めたり、「ジャンクフードの食べ過ぎをやめればいいんだよ！」といった単純なアドバイスをするのは避けましょう。.

2. 2.健康的な行動パターンあなたの親族が大きな変化を起こしたり、助けを求めたりする準備ができていなくても、あなたが良い例を示すことで手助けすることができます。健康的な食品を食べ、愛する人の前でジャンクフードや甘いデザートを食べて誘惑したり、イライラさせたりするのは避けましょう。定期的に体を動かすこと。たとえ毎日の散歩でもいい。親戚を誘って、"犬の散歩をしたいんだけど、外に出るのは本当に気持ちがいい "と言ってみるのもいいかもしれませんね。.一緒に行こうか？

3. 3 自分に何ができるかを聞いてみる。親族がダイエットしたい、生活習慣を変えたいと相談に来た場合、どのようなサポートを求めているのかを確認しましょう。ただ吐き出す相手が欲しいだけかもしれないし、運動のパートナーが欲しいだけかもしれません。提案する前に、"Is there anything I can do to help?" などの自由な質問をする。あるいは、"何かできることはないか？"ということです。親族がほのめかしていると思ったら、何か質問をして、協力する気があるかどうか確認しましょう。例えば、「どうしても体を鍛えたい」と言われたら、"Would you be interested in work out with me?" と言ってみてはどうでしょう。.

4. 4.医師や栄養士に相談するよう勧める。減量の方法には、他の方法よりも健康的で効果的なものがあります。親族が健康を取り戻したい、体重を減らしたい、と言っている場合は、医師の診断を受けるよう勧めてください。医師や登録栄養士は、健康全般を評価し、その人に合った健康的なライフスタイルを選択する手助けをします。

5. 5は、彼らのアカウンタビリティ・パートナーです。ライフスタイルを変えることは、特に自分でやろうと思えば難しいことです。もし、あなたの親族に旅を共にする人がいれば、変化を起こし、健康を維持することが容易になるでしょう。一歩下がって説教したり、「コーチ」になろうとするのではなく（例：「ねえ、どうしてこれを食べてるの？ダイエットしたほうがいいよ！」）。一緒に目標を設定し、チームメイトとして励まし合う。例えば、「私たちは皆、夜遅くに間食する習慣があると思いますが、いかがですか？毎日夕食後に確認し合い、寝る前にジャンクフードを食べないように注意し合うのはどうでしょう。

6. 6 減量ではなく、健康を重視する。肥満に悩む人にとって減量は重要な目標ですが、第一に重視すべきは、大切な人の健康全般を改善するためのライフスタイルの改善です。スリムであることは、健康であることほど重要ではありません。ただ減量というゴールを語るのではなく、相手がポジティブな変化を起こせるようにサポートすることに重点を置いてください。例えば、あなたの親戚が特定の期間で一定の体重を減らすという目標を設定するのを助ける代わりに、特定のフィットネス目標を設定するのを奨励します（例えば、「1日最低30分、週5日歩くことを計画しよう」）。.

7. 7.結果よりも、旅を祝福する。多くの人にとって、体重を減らし、健康を維持することは生涯続くプロセスです。体重がどれだけ減ったかに注目するのではなく、その人の努力をほめ、生活の中で起こった他のポジティブな変化を祝うのです。例えば、"わあ、スーザンおばちゃん、痩せて素敵になったね！"なんて言ってはいけないのです。例えば、「そんな食事制限や運動計画を続けるなんて、偉いね。簡単なことではないことは分かっている。".

8. 8 イライラしてもいいんだよと教えてあげる。あなたの親戚は、着実に進歩しているにもかかわらず、再び体重が増加していることに気づいたり、ライフスタイルの変化を維持するのに苦労している場合、不満や落胆を感じるかもしれません。これは、減量の過程では全く普通のことであり、避けられないことであることを思い出してください。また、彼らを助けることもできます。彼らと一緒になってフラストレーションの原因を突き止め、同じ過ちを繰り返さないように手助けしてあげてください。例えば、一緒に特定のレストランに行くと、食べ過ぎてしまうことがあります。その場合は、しばらくは戻らないでください。物事を整理する手助けをする。これまでの成果を思い出し、個々の浮き沈みにこだわるのではなく、全体としての成長を指摘する。

アプローチ3 アプローチ3/4：精神的なサポート

1. 親族には、無条件に愛していることを伝えましょう。大切な人が肥満と向き合っているのを見ると、不安や不満を感じるのは当然です。しかし、体重はその人の人間性のほんの一部に過ぎないことを忘れないでください。応援していること、気にかけていることを伝え、ポジティブなことに目を向けましょう。例えば、「私はフィル、あなたを信じている」と言うかもしれません。あなたは私が今まで会った中で最高の兄弟であり、私が知っている中で最も親切で強い人の一人です。助けが必要なら、私はここにいる。"

2. 2 相手が話したいことを積極的に聞く。親族をサポートしたいのであれば、批判されることを恐れずに話ができると思わせるようにしましょう。もし、相手が吐き出したい、打ち明けたいのであれば、ほとんどを相手に話させるようにしましょう。相手の気持ちを尊重し、相手の話を聞いて理解しようとしていることを伝える。"I hear you"、"That must be hard "など、相手の話を聞いて共感していることがわかるような言葉をかけてください。相手が言ったことを、あなたが理解しようとしていることがわかるように言い換えてみてください。例えば、"仕事柄、いつも机に向かっているから、活動するのが大変そうだね "とか。.

3. 3.好きなことをするように促す。肥満に対処するための精神的・肉体的ストレスにより、患者さんは孤立し、以前は楽しんでいた活動から遠ざかってしまうことがあります。大切な人が喜びや生きる意味を見いだせるよう、楽しくて気分が高揚するような活動に誘ってあげましょう。例えば、「ねえ、お母さん、あなたがどれだけガーデニングが好きか知ってるよ」と言うかもしれません。ダウンタウンに新しくできた保育園を見に行かないか？前庭にあるバラの木を選んで、一緒に植えるのもいいかもしれないね。".

4. 4.肥満の治療が必ずしも容易でないことを認識すること。多くの人にとって、肥満の克服は、ジャンクフードを絶ち、ジムに通うというような単純なものではありません。親族の肥満の原因となりうるすべての要素を考慮し、客観的かつ共感的に判断すること。例えば、ご親族が基礎疾患をお持ちで、活動的になることが困難な場合や、体重を増加させる薬を服用している場合などがあります。肥満の原因を「怠け者だから」「努力が足りないから」と決めつけてはいけません。

アプローチ4 アプローチ4/4：肥満の理解

1. 1 肥満が引き起こす可能性のある合併症についてお読みください。肥満とは、BMI（Body Mass Index）が30以上であることと定義されています。肥満であることは、必ずしも不健康であることを意味するものではありません。しかし、肥満は、高トリグリセリド、低HDL（善玉コレステロール）、高血圧、2型糖尿病、脳卒中、ある種の癌、呼吸障害、特に睡眠時無呼吸症候群、膀胱疾患、生殖器疾患、肝臓疾患、変形性関節症などの健康問題を引き起こすことが知られています。

2. 2.大切な人の肥満の根本的な原因を調べる。肥満の原因は、不健康な食生活と運動不足の組み合わせであることがほとんどです。しかし、多くの場合、他の要因が絡んでいます。遺伝やホルモンの関係で、太りやすい人とそうでない人がいます。また、肥満はうつ病などの心理状態に関連した不健康な習慣の結果であることもあります。肥満の原因を知るためには、大切な人の小児科での病歴を考慮することが重要です。その他の危険因子としては、プラダー・ウィリー症候群やクッシング症候群などの特定の病気が挙げられます。抗うつ剤、抗てんかん剤、β遮断薬、ステロイド剤、糖尿病治療薬、抗精神病薬などの一部の種類の薬物。重度の関節炎など、移動に制限のある病気。

3. 3 可能な治療法については、医療機関にお尋ねください。肥満の適切な治療法は、親族の全身状態、肥満の程度、基礎疾患など、多くの要因によって異なります。どのような治療法があり、何があなたの親族に最適なのか、かかりつけの医師や栄養士に相談してみてください。肥満の治療法には、食事療法と運動療法があります。行動療法です。処方された減量剤胃のバイパス手術などの外科的な選択肢。うつ病、摂食障害、代謝異常などの基礎疾患の治療。場合によっては、支援団体やカウンセリングが役立つこともあります。

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